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案例:患者,男性,20岁。因疲乏,厌食,厌油,尿黄1周而入院。初病时有低热,近2~3日感觉右上腹部隐痛。入院体检:皮肤、巩膜黄染,肝肋下1cm。血清ALT1120U/L,总胆红素105μmol/L,HBsAg(+),HBeAg(-),抗HBe(+),抗HB-IgMC(-),抗-HBc-IgG(+),抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(-)。最可能的诊断是

发布时间:2021-01-22

A.急性乙型病毒性肝炎

B.急性甲型病毒性肝炎和慢性乙肝

C.慢性无症状HBV携带者

D.慢性轻度乙型病毒性肝炎

E.慢性重度乙型病毒性肝炎

试卷相关题目

  • 1案例:患者男性,64岁。有长期酗酒史,因肝硬化多次住院。此次因消瘦明显,肝区隐痛2周伴腹水和黄疸再次入院。查体:T36.1℃,脉搏92次/分,呼吸26次/分,血压140/80mmHg。患者于1天前因进食较多的高蛋白饮食而发生病情变化。考虑为肝性脑病。肝性脑病的前驱期主要表现为

    A.意识模糊

    B.精神失常

    C.性格行为改变

    D.呼吸时有肝臭

    E.腱反射亢进

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  • 2案例:患者男性,64岁。有长期酗酒史,因肝硬化多次住院。此次因消瘦明显,肝区隐痛2周伴腹水和黄疸再次入院。查体:T36.1℃,脉搏92次/分,呼吸26次/分,血压140/80mmHg。为患者进行输液治疗时,不宜静脉输入的液体是

    A.5%GS

    B.5%GNS

    C.10%GS

    D.0.9%NaCl溶液

    E.白蛋白

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  • 3案例:患者男性,64岁。有长期酗酒史,因肝硬化多次住院。此次因消瘦明显,肝区隐痛2周伴腹水和黄疸再次入院。查体:T36.1℃,脉搏92次/分,呼吸26次/分,血压140/80mmHg。根据其病史,他的实验室检查结果可能有

    A.血钾增高

    B.血氨降低

    C.凝血时间延长

    D.SGPT水平降低

    E.白细胞增高

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  • 4案例:某医院护士,23岁。因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。发病时间是传染性非典型肺炎(SARS)流行期间。查体:T39.5℃,R27次/分,BP110/65mmHg,P87次/分,无皮疹,皮肤无黄染,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,余未见异常,心律齐。对患者所在医院的职工应进行哪些健康教育

    A.养成良好的个人卫生习惯,勤洗手,提高个人卫生素质

    B.搞好环境、室内卫生,特别是保持良好的通风

    C.经常到户外活动,呼吸新鲜空气,增强体质

    D.应重视个人防护,预防上呼吸道感染,少到人群聚集场所

    E.注意手的清洁和消毒

    F.注意平衡膳食

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  • 5案例:某医院护士,23岁。因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。发病时间是传染性非典型肺炎(SARS)流行期间。查体:T39.5℃,R27次/分,BP110/65mmHg,P87次/分,无皮疹,皮肤无黄染,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,余未见异常,心律齐。应进行哪些防控措施

    A.对患者住过的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒

    B.对患者住过的楼层走道的墙壁、地面和所有公共电梯、楼梯用有效氯为1000~2000mg/L的含氯消毒剂擦拭

    C.对患者使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗通风换气。必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒

    D.对可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯为250~500mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟

    E.对家具、日常用品等物体的表面可用有效氯为1000~2000mg/L的含氯消毒剂溶液擦拭消毒

    F.对患者穿过的衣服全部焚烧处理

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  • 6案例:患者,男性,20岁。因疲乏,厌食,厌油,尿黄1周而入院。初病时有低热,近2~3日感觉右上腹部隐痛。入院体检:皮肤、巩膜黄染,肝肋下1cm。血清ALT1120U/L,总胆红素105μmol/L,HBsAg(+),HBeAg(-),抗HBe(+),抗HB-IgMC(-),抗-HBc-IgG(+),抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(-)。为判断该患者是否存在重型病毒性肝炎,应行以下哪一项检查

    A.血清ALT活性

    B.血清AST活性

    C.凝血酶原活动度越低

    D.肝肿大程度

    E.血清胆红素定量

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  • 7案例:某年冬季,男性患者,42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。自测体温在40~40.6℃之间波动。体格检查:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验:血常规:Hb175g/L,WBC22×109/L,N0.89,PLT(血小板)35×109/L,尿蛋白(+++)。值班医生接诊该患者后应做的第一件事是

    A.请相关科室会诊明确诊断

    B.胸部拍片排除大叶性肺炎

    C.骨穿检查排除血液系统疾病

    D.静脉穿刺、补液、纠正休克

    E.进行B超检查

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  • 8案例:某年冬季,男性患者,42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。自测体温在40~40.6℃之间波动。体格检查:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验:血常规:Hb175g/L,WBC22×109/L,N0.89,PLT(血小板)35×109/L,尿蛋白(+++)。急诊医生不需做下列哪项检查

    A.化验血、尿常规、大便常规

    B.骨穿检查

    C.血型检查

    D.电解质

    E.血气分析

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  • 9案例:某年冬季,男性患者,42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。自测体温在40~40.6℃之间波动。体格检查:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验:血常规:Hb175g/L,WBC22×109/L,N0.89,PLT(血小板)35×109/L,尿蛋白(+++)。医生首先考虑的诊断是

    A.感染性休克

    B.肾综合征出血热

    C.中毒性菌痢

    D.流行性脑脊髓膜炎

    E.血液系统疾病

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  • 10案例:某年冬季,男性患者,42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。自测体温在40~40.6℃之间波动。体格检查:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验:血常规:Hb175g/L,WBC22×109/L,N0.89,PLT(血小板)35×109/L,尿蛋白(+++)。该值班医生在治疗休克时应用最多的液体可能是

    A.全血

    B.低分子右旋糖酐

    C.10%葡萄糖液

    D.0.9%氯化钠

    E.平衡盐液

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