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案例:男性,28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻,自服退热药及复方新诺明、氯霉素等,发热仍不退,于起病第10天住院。体检:体温39.8℃,心率92次/min,脾肋下1cm,质软,血培养(-)。临床高度怀疑为伤寒,为进一步明确诊断应检查

发布时间:2021-01-22

A.尿培养

B.骨髓培养

C.肥达反应

D.大便培养

E.重复血培养

试卷相关题目

  • 1案例:男性,18岁。持续发热1周伴乏力,厌食入院。体检:体温39.4℃,脉搏92次/min,肝肋下2cm,脾肋下1cm。化验:WBC4.0×109/L,N0.62(62%),L0.35(35%),M0.03(3%),血培养伤寒杆菌生长,经氯霉素治疗5天后体温正常,发病第18天解黑便1次,量约50g。伤寒传染性最强时期是

    A.起病后第2~4周

    B.起病后1~2周内

    C.起病后1周内

    D.潜伏期

    E.恢复期

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  • 2案例:男性,18岁。持续发热1周伴乏力,厌食入院。体检:体温39.4℃,脉搏92次/min,肝肋下2cm,脾肋下1cm。化验:WBC4.0×109/L,N0.62(62%),L0.35(35%),M0.03(3%),血培养伤寒杆菌生长,经氯霉素治疗5天后体温正常,发病第18天解黑便1次,量约50g。下列哪项对伤寒的诊断与预后判断有参考意义

    A.肥达反应是否阳性

    B.白细胞总数减少程度

    C.肝脾肿大程度

    D.动态观察嗜酸性粒细胞计数

    E.体温高低

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  • 3案例:男性,18岁。持续发热1周伴乏力,厌食入院。体检:体温39.4℃,脉搏92次/min,肝肋下2cm,脾肋下1cm。化验:WBC4.0×109/L,N0.62(62%),L0.35(35%),M0.03(3%),血培养伤寒杆菌生长,经氯霉素治疗5天后体温正常,发病第18天解黑便1次,量约50g。有关伤寒最严重而较常见的并发症是

    A.肠出血

    B.中毒性心肌炎

    C.肠穿孔

    D.溶血尿毒症综合征

    E.伤寒性肝炎

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  • 4案例:男性,29岁,船民,不规则发热1周,持续高热5天,伴腹痛,腹泻每日2~4次,黏液便,于7月中旬住院。体检:体温39.8℃,神志清,反应稍迟钝,心率88次/min,肝脾肋下均可扪及2cm,质软。化验:WBC3.3×109/L,N0.59(59%),L0.38(38%),M0.03(3%),大便光镜检WBC2~4/HP,拟诊伤寒。治疗后第3天体温开始下降,一般情况好转,食欲增进,此时最恰当的一般治疗是

    A.禁食加静脉补液

    B.鼓励进食

    C.高热量易消化少渣饮食

    D.高蛋白饮食

    E.高脂饮食

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  • 5案例:男性,29岁,船民,不规则发热1周,持续高热5天,伴腹痛,腹泻每日2~4次,黏液便,于7月中旬住院。体检:体温39.8℃,神志清,反应稍迟钝,心率88次/min,肝脾肋下均可扪及2cm,质软。化验:WBC3.3×109/L,N0.59(59%),L0.38(38%),M0.03(3%),大便光镜检WBC2~4/HP,拟诊伤寒。[假设信息]假如发热病人肥达反应“O”1:40,“H”1:320,“A”1:640,“B”1:640,应考虑为

    A.伤寒

    B.副伤寒甲

    C.副伤寒乙

    D.副伤寒丙

    E.预防接种后

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  • 6案例:男性,28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻,自服退热药及复方新诺明、氯霉素等,发热仍不退,于起病第10天住院。体检:体温39.8℃,心率92次/min,脾肋下1cm,质软,血培养(-)。伤寒的典型临床表现是

    A.持续发热,肝肿大,皮肤瘀点,相对缓脉及白细胞减少

    B.持续发热,脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉及白细胞减少

    C.不规则发热,脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉及白细胞减少

    D.弛张发热,肝脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉及白细胞正常

    E.间隙发热,脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉及白细胞减少

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  • 7案例:男性,28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻,自服退热药及复方新诺明、氯霉素等,发热仍不退,于起病第10天住院。体检:体温39.8℃,心率92次/min,脾肋下1cm,质软,血培养(-)。关于伤寒下列哪项说法不正确

    A.在病程的第2~3周可发生肠出血、肠穿孔、中毒性心肌炎及支气管肺炎

    B.嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义

    C.临床表现为持续发热,中毒面容,肝脾肿大,相对缓脉,玫瑰疹及白细胞减少

    D.最显著病变部位是回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴结

    E.在病程的第2~3周,肥达反应效价达高峰

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  • 8案例:某医院护士,23岁。因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。发病时间是传染性非典型肺炎(SARS)流行期间。查体:T39.5℃,R27次/分,BP110/65mmHg,P87次/分,无皮疹,皮肤无黄染,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,余未见异常,心律齐。首先要为该患者进行哪些检查

    A.咽拭子培养

    B.血常规

    C.心电图

    D.心肌酶、肝肾功能

    E.血气分析

    F.胸部X线照片

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  • 9案例:某医院护士,23岁。因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。发病时间是传染性非典型肺炎(SARS)流行期间。查体:T39.5℃,R27次/分,BP110/65mmHg,P87次/分,无皮疹,皮肤无黄染,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,余未见异常,心律齐。当日血常规:WBC4×109/L,N:0.55,L:0.45。X线胸片检查:双肺纹理增粗,余未见异常。应进行哪些处置

    A.按医学观察病例处理

    B.2小时内进行网络直报

    C.暂不用网络直报

    D.6小时内对患者居所采取消毒措施

    E.12小时内对患者居所采取消毒措施

    F.隔1~2天复查胸片

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  • 10案例:某医院护士,23岁。因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。发病时间是传染性非典型肺炎(SARS)流行期间。查体:T39.5℃,R27次/分,BP110/65mmHg,P87次/分,无皮疹,皮肤无黄染,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,余未见异常,心律齐。应进行哪些防控措施

    A.对患者住过的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒

    B.对患者住过的楼层走道的墙壁、地面和所有公共电梯、楼梯用有效氯为1000~2000mg/L的含氯消毒剂擦拭

    C.对患者使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗通风换气。必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒

    D.对可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯为250~500mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟

    E.对家具、日常用品等物体的表面可用有效氯为1000~2000mg/L的含氯消毒剂溶液擦拭消毒

    F.对患者穿过的衣服全部焚烧处理

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