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案例:男性,34岁,农民。频繁腹泻及呕吐1天来诊。约20余次,水样便,伴腓肠肌抽痛,无明显腹痛。体检:神志清,明显脱水征,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),血浆比重1.035,红细胞压积0.60(60%),WBC18×l09/L,大便光镜检WBC0~2/HP,经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。经等渗氯化钠液快速静脉滴注,血压回升正常后改用3:2:1液体,所谓3:2:1液体组成顺序是

发布时间:2021-01-22

A.5%葡萄糖液:1/6mmol/L乳酸钠:0.9%NaCl

B.0.9%NaCl:5%葡萄糖液:1/6mmol/L乳酸钠

C.0.9%NaCl:1/6mmol/L乳酸钠:5%葡萄糖液

D.5%葡萄糖液:0.9/NaCl:1/6mmol/L乳酸钠

E.1/6mmol/L乳酸钠:5%葡萄糖液:0.9%NaCl

试卷相关题目

  • 1案例:男性,34岁,农民。频繁腹泻及呕吐1天来诊。约20余次,水样便,伴腓肠肌抽痛,无明显腹痛。体检:神志清,明显脱水征,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),血浆比重1.035,红细胞压积0.60(60%),WBC18×l09/L,大便光镜检WBC0~2/HP,经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。根据病人症状及血浆比重,24小时内应计划补液量是

    A.2000~4000ml

    B.12000~14000ml

    C.8000~10000ml

    D.10000~12000ml

    E.4000~8000ml

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  • 2案例:男性,34岁,农民。频繁腹泻及呕吐1天来诊。约20余次,水样便,伴腓肠肌抽痛,无明显腹痛。体检:神志清,明显脱水征,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),血浆比重1.035,红细胞压积0.60(60%),WBC18×l09/L,大便光镜检WBC0~2/HP,经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。霍乱与副霍乱最常见的消化道症状是

    A.先泻后吐

    B.只泻不吐

    C.吐泻同时发生

    D.先吐后泻

    E.只吐不泻

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  • 3案例:患者,男性26岁,因腹痛、腹泻、呕吐1天来诊,病前一天曾吃海鲜。腹痛,不伴里急后重,排便一天10余次,水样。既往体健,无慢性腹泻史,无药物过敏史,无疫区接触史。体检:T36.7°,P105次/min左右,脉弱,细速,BP75/50mmHg,神志清楚,眼眶凹陷,无皮疹及出血点,巩膜不黄,下腹轻压痛,无反跳痛,无肌紧张,肠鸣音活跃。24小时尿量400ml经积极补液、纠正电解质等治疗后,患者血压逐渐恢复至正常,为减轻症状,缩短病程,可采用针对病原的药物是

    A.四环素

    B.强力霉素

    C.青霉素

    D.氯霉素

    E.多西环素

    F.诺氟沙星

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  • 4案例:患者,男性26岁,因腹痛、腹泻、呕吐1天来诊,病前一天曾吃海鲜。腹痛,不伴里急后重,排便一天10余次,水样。既往体健,无慢性腹泻史,无药物过敏史,无疫区接触史。体检:T36.7°,P105次/min左右,脉弱,细速,BP75/50mmHg,神志清楚,眼眶凹陷,无皮疹及出血点,巩膜不黄,下腹轻压痛,无反跳痛,无肌紧张,肠鸣音活跃。24小时尿量400ml根据症状及血浆比重、尿量,24补液方案哪项正确

    A.口服补液3000~4000ml

    B.静脉补液3000~4000ml

    C.口服补液4000~8000ml

    D.静脉补液4000~8000ml

    E.静脉补液8000~12000ml

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  • 5案例:患者,男性26岁,因腹痛、腹泻、呕吐1天来诊,病前一天曾吃海鲜。腹痛,不伴里急后重,排便一天10余次,水样。既往体健,无慢性腹泻史,无药物过敏史,无疫区接触史。体检:T36.7°,P105次/min左右,脉弱,细速,BP75/50mmHg,神志清楚,眼眶凹陷,无皮疹及出血点,巩膜不黄,下腹轻压痛,无反跳痛,无肌紧张,肠鸣音活跃。24小时尿量400ml急诊化验结果:血常规:WBC18×109/L,中性85%,RBC4.8×1012/L,血浆比重1.036,电解质K+3.3mmol/L,Na+137mmol/L,Cl-98mmol/L,粪便常规检查WBC1~2个/HP,RBC0~1个/HP,粪便悬滴检查可见穿梭状快速运动的细菌,初诊为霍乱,其治疗原则是

    A.静脉及口服补液并纠正电解质

    B.按肠道传染病隔离

    C.血管活性药物维持血压

    D.大剂量使用抗生素

    E.必要时手术治疗

    F.对症治疗,辅以抑制肠道分泌药物

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  • 6案例:男性,34岁,农民。频繁腹泻及呕吐1天来诊。约20余次,水样便,伴腓肠肌抽痛,无明显腹痛。体检:神志清,明显脱水征,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),血浆比重1.035,红细胞压积0.60(60%),WBC18×l09/L,大便光镜检WBC0~2/HP,经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。病人经补液及抗生素治疗,症状消失,病情稳定,病人因经济困难,要求出院,解除隔离出院标准是

    A.症状消失后至少10天,大便培养连续3次阴性

    B.症状消失后至少1周,大便培养连续3次阴性

    C.症状消失后至少2周,大便培养连续3次阴性

    D.症状消失后至少2周,大便培养连续2次阴性

    E.症状消失后至少3周,大便培养连续3次阴性

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  • 7案例:患者男性,34岁,7月5日发病,因频繁腹泻并呕吐1天来诊。大便呈水样,无明显腹痛。查体:血压70/40mmHg,神清,脱水征明显诊断中最快捷有意义的检查是

    A.大便常规

    B.大便悬滴及制动试验

    C.大便培养

    D.大便涂片

    E.呕吐物培养

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  • 8案例:患者男性,34岁,7月5日发病,因频繁腹泻并呕吐1天来诊。大便呈水样,无明显腹痛。查体:血压70/40mmHg,神清,脱水征明显拟诊霍乱,霍乱腹泻属于

    A.分泌性腹泻

    B.动力性腹泻

    C.渗出性腹泻

    D.渗透性腹泻

    E.吸收不良性腹泻

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  • 9案例:患者男性,34岁,7月5日发病,因频繁腹泻并呕吐1天来诊。大便呈水样,无明显腹痛。查体:血压70/40mmHg,神清,脱水征明显霍乱吐泻导致的脱水属于

    A.高渗性脱水

    B.低渗性脱水

    C.等渗性脱水

    D.混合性脱水

    E.低钾性脱水

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  • 10案例:患者男性,34岁,7月5日发病,因频繁腹泻并呕吐1天来诊。大便呈水样,无明显腹痛。查体:血压70/40mmHg,神清,脱水征明显霍乱的首要治疗措施是

    A.纠正酸中毒

    B.抗菌治疗

    C.纠正电解质紊乱

    D.补液补盐

    E.血管活性药维持血压

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