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案例:男性,40岁,农民。不规则发热3天,伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检:面部及上胸部充血,球结膜水肿,有出血点,腋下及背部有散在针尖大小出血点,血压12/8kPa(90/60mmHg),因同村有类似病人送往城市医院,拟诊为流行性出血热发热期。此时病人出血最主要原因是

发布时间:2021-01-22

A.血小板功能损伤

B.凝血因子消耗

C.DIC

D.血管壁脆性增加及血小板数量减少

E.血中有肝素类抗凝物质

试卷相关题目

  • 1案例:男性,31岁,农民。发热,腰痛4天,面部浮肿,尿少2天于12月10日入院。体检:体温38℃,BP17.3/10kPa(130/75mmHg),面部充血水肿,球结膜水肿,腋下有瘀点。化验:WBC15×109/L,血小板31×109/L,血片中有异常淋巴细胞,尿蛋白(+++),拟诊为流行性出血热少尿期。下列哪项不是病人高血容量综合征的表现

    A.全身水肿,结合膜水肿

    B.体表静脉充盈,脉洪大

    C.心力衰竭,肺水肿

    D.尿量增多

    E.血压升高

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  • 2案例:男性,31岁,农民。发热,腰痛4天,面部浮肿,尿少2天于12月10日入院。体检:体温38℃,BP17.3/10kPa(130/75mmHg),面部充血水肿,球结膜水肿,腋下有瘀点。化验:WBC15×109/L,血小板31×109/L,血片中有异常淋巴细胞,尿蛋白(+++),拟诊为流行性出血热少尿期。此期病人主要死亡原因是

    A.酸中毒

    B.急性心力衰竭

    C.中毒性脑病

    D.消化道出血

    E.继发感染

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  • 3案例:男性,31岁,农民。发热,腰痛4天,面部浮肿,尿少2天于12月10日入院。体检:体温38℃,BP17.3/10kPa(130/75mmHg),面部充血水肿,球结膜水肿,腋下有瘀点。化验:WBC15×109/L,血小板31×109/L,血片中有异常淋巴细胞,尿蛋白(+++),拟诊为流行性出血热少尿期。此时病人急需处理措施是

    A.给予利尿合剂及襻利尿剂

    B.给予环磷酰胺,抑制免疫反应

    C.给予激素抗炎和保护血管壁

    D.给予利巴韦林(病毒唑)抗病毒治疗

    E.右旋糖酐10(低分子右旋糖酐),疏通微循环

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  • 4案例:男性,31岁,农民。发热,腰痛4天,面部浮肿,尿少2天于12月10日入院。体检:体温38℃,BP17.3/10kPa(130/75mmHg),面部充血水肿,球结膜水肿,腋下有瘀点。化验:WBC15×109/L,血小板31×109/L,血片中有异常淋巴细胞,尿蛋白(+++),拟诊为流行性出血热少尿期。关于流行性出血热,下列哪项是错误的

    A.因是自然疫源性疾病,流行病学史很重要

    B.野生鼠类是其重要传染源

    C.肾脏是最易侵犯的器官

    D.少尿期时常伴高血容量综合征

    E.基本病变是弥散性血管内凝血

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  • 5案例:男性,20岁,农民,因高热伴头痛腰痛3天,无尿2天,于12月入院。查体:体温39.6℃,血压75/45mmHg,神清,颈软,结膜充血,软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.2×10/L,N0.80,L0.16,可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++,血小板为7.3×10/L。目前病人适宜下列哪项治疗措施

    A.抗病毒治疗

    B.抗休克治疗

    C.庆大霉素防治感染

    D.血液透析

    E.预防DIC治疗

    F.甘露醇脱水治疗

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  • 6案例:男性,40岁,农民。不规则发热3天,伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检:面部及上胸部充血,球结膜水肿,有出血点,腋下及背部有散在针尖大小出血点,血压12/8kPa(90/60mmHg),因同村有类似病人送往城市医院,拟诊为流行性出血热发热期。此期处理下列哪项不合适

    A.短期使用肾上腺皮质素

    B.给予解热镇痛药退热

    C.利巴韦林(病毒唑)抗病毒治疗

    D.补充足够液体,维持水、电解质平衡

    E.短期使用环磷酰胺(CTX)抑制免疫反应

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  • 7案例:男性,40岁,农民。不规则发热3天,伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检:面部及上胸部充血,球结膜水肿,有出血点,腋下及背部有散在针尖大小出血点,血压12/8kPa(90/60mmHg),因同村有类似病人送往城市医院,拟诊为流行性出血热发热期。病人住院后第3天,血压下降至9.3/6.6kPa(70/50mmHg),伴尿量减少,24小时200ml,下列哪些处理不作首选

    A.血管活性药物应用

    B.输血或血浆

    C.右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)

    D.5%碳酸氢钠

    E.静脉滴注平衡盐溶液

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  • 8案例:男性,40岁,农民。不规则发热3天,伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检:面部及上胸部充血,球结膜水肿,有出血点,腋下及背部有散在针尖大小出血点,血压12/8kPa(90/60mmHg),因同村有类似病人送往城市医院,拟诊为流行性出血热发热期。病人在1天夜间突感气急不能平卧,检查心率140次/min,可闻奔马律,两肺有湿啰音,考虑为急性左心衰竭,发生机制是

    A.心肌损伤

    B.补液过快

    C.高血容量心力衰竭

    D.心内膜下大片出血

    E.病毒血症引起全身微循环动力学改变

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  • 9案例:某年冬季,有一42岁男子,因发热,头痛、腰痛3天,体温在40~40.6℃之间,急诊来院就诊。检查发现:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。急诊医生先做下列哪项检查

    A.化验血、尿常规

    B.骨穿检查

    C.血型检查

    D.查电解质

    E.血气分析

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  • 10案例:某年冬季,有一42岁男子,因发热,头痛、腰痛3天,体温在40~40.6℃之间,急诊来院就诊。检查发现:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。患者目前考虑诊断

    A.感染性休克

    B.流行性出血热

    C.中毒性菌痢

    D.流行性脑脊髓膜炎

    E.血液系统疾病

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