案例：患者，男，27岁，农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血3天入院。査体：血压97/60mmHg，体温38.8℃。面色潮红，呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血，皮肤可见瘀点，肾区叩痛。检查结果：WBC20×109/L，N0.85，核左移，Hb90g/L，PLT60×109/L。尿蛋白（+++），肾功能无异常。诊断考虑为肾综合征出血热，应与哪些常见疾病鉴别

试卷相关题目

• 1案例：患者，男，27岁，农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血3天入院。査体：血压97/60mmHg，体温38.8℃。面色潮红，呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血，皮肤可见瘀点，肾区叩痛。为明确诊断该患者应先行哪些检查

  A.血常规

  B.尿常规

  C.便常规

  D.肾功能

  E.凝血功能

  F.免疫学检查

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• 2案例：男性，20岁，近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊皮肤出现紫红色浸润斑或结节，应考虑

  A.卡波济肉瘤结节病

  B.药疹

  C.全身血管炎

  D.过敏性紫癜

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• 3案例：男性，20岁，近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊如病程中出现咳嗽气促、发绀，动脉血氧分压降低，则应首先考虑

  A.心功能不全

  B.卡氏肺孢子虫性肺炎

  C.粟粒性肺结核

  D.间质性肺炎

  E.军团菌肺

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• 4案例：男性，20岁，近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊确诊的首选检查是

  A.血浓缩找恶性细胞

  B.抗HIV抗体用CD4淋巴细胞计数

  C.淋巴结穿刺或活检

  D.PPD试验

  E.骨髓穿刺

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• 5案例：男性，20岁，近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊最可能的诊断是

  A.艾滋病

  B.恶性组织细胞病

  C.克隆病

  D.肠结核合并淋巴结结核

  E.淋巴瘤

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• 6案例：患者，男，27岁，农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血3天入院。査体：血压97/60mmHg，体温38.8℃。面色潮红，呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血，皮肤可见瘀点，肾区叩痛。发热期治疗包括

  A.联合应用抗生素

  B.利尿，保护肾功能

  C.抗病毒

  D.迅速降体温

  E.降低血管通透性，减少外渗

  F.输血

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• 7案例：患者，男，27岁，农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血3天入院。査体：血压97/60mmHg，体温38.8℃。面色潮红，呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血，皮肤可见瘀点，肾区叩痛。本病主要病理变化包括

  A.全身广泛出血

  B.出血导致休克

  C.免疫复合物沉积致肾损害

  D.全身小血管广泛损害

  E.血小板大量消耗导致出血

  F.广泛肾出血致肾功能不全

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