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案例:患儿4岁。8月17日发病,高热、头痛、呕吐1次,次日排稀便2~3次,稍有黏液,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。体检:T39.5℃,BP80/55mmHg,急性病容,脉充实有力,颈有抵抗,克氏征阳性,布氏征阳性,肌张力高。化验结果提示:血WBC15×109/L,中性75%,淋巴细胞25%,粪镜检白细胞5~9/HP,红细胞2~3/HP。脑脊液无色透明,白细胞100×109/L,糖2.76mmol/L,氯化物121mmol/L,蛋白定量0.8g/L,哪种诊断可能性大

发布时间:2021-01-22

A.中毒性菌痢(脑型)

B.流行性脑脊髓膜炎(脑膜炎型)

C.钩端螺旋体病(脑膜炎型)

D.结核性脑膜炎

E.流行性乙型脑炎

试卷相关题目

  • 1案例:患儿4岁。8月17日发病,高热、头痛、呕吐1次,次日排稀便2~3次,稍有黏液,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。体检:T39.5℃,BP80/55mmHg,急性病容,脉充实有力,颈有抵抗,克氏征阳性,布氏征阳性,肌张力高。为确诊应做哪些检查

    A.血常规

    B.大便常规

    C.脑脊液穿刺

    D.血培养E尿常规

    E.头颅CT

    F.血涂片

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  • 2案例:患儿男性,10岁,高热伴头痛2天,意识不清半天于7月11日入院。体检:T40.5℃,P110次/分,R28次/分,昏迷状态,心肺未见异常,肝脾肋下未及,克氏征阳性,外周血常规WBC20×109/L,N92%。主要治疗措施包括

    A.为保护脑细胞予以赖氨匹林迅速降温

    B.伴抽搐者予以洛贝林纠正脑缺氧

    C.伴抽搐者予以亚冬眠疗法

    D.伴抽搐者予以地西泮

    E.伴抽搐者予以甘露醇脱水

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  • 3案例:患儿男性,10岁,高热伴头痛2天,意识不清半天于7月11日入院。体检:T40.5℃,P110次/分,R28次/分,昏迷状态,心肺未见异常,肝脾肋下未及,克氏征阳性,外周血常规WBC20×109/L,N92%。腰穿后脑脊液检查结果:无色透明,压力增高,蛋白定性(-),白细胞90×106/L,糖5.6mmol/L,氯化物120mmol/L。本例临床诊断最可能是

    A.败血症

    B.结核性脑炎

    C.流行性脑脊髓膜炎

    D.流行性乙型脑炎

    E.中毒性菌痢

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  • 4案例:患儿男性,10岁,高热伴头痛2天,意识不清半天于7月11日入院。体检:T40.5℃,P110次/分,R28次/分,昏迷状态,心肺未见异常,肝脾肋下未及,克氏征阳性,外周血常规WBC20×109/L,N92%。为尽快明确诊断,应先行哪些检查

    A.尿常规

    B.大便常规

    C.脑脊液穿刺

    D.皮肤瘀点涂片

    E.头颅CT

    F.脑电图

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  • 5案例:男性,40岁,发热3天伴腹痛、腹泻,大便每天20余次,量少,有黏胨及脓血。大便光镜检有红细胞(++),白细胞(++),黏液(++),诊断为急性细菌性痢疾。为预防菌痢传播应以以下哪一措施为主

    A.合理治疗病人

    B.以切断传播途径为主的综合措施

    C.及时发现与治疗带菌者

    D.药物预防

    E.管理粪便

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  • 6案例:患儿4岁。8月17日发病,高热、头痛、呕吐1次,次日排稀便2~3次,稍有黏液,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。体检:T39.5℃,BP80/55mmHg,急性病容,脉充实有力,颈有抵抗,克氏征阳性,布氏征阳性,肌张力高。诊断为流行性乙型脑炎,该患儿反复惊厥或抽搐的原因是

    A.低血压、休克

    B.痰阻及缺氧

    C.脑水肿

    D.高热

    E.脑膜炎症

    F.脑实质病变

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  • 7案例:患儿4岁。8月17日发病,高热、头痛、呕吐1次,次日排稀便2~3次,稍有黏液,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。体检:T39.5℃,BP80/55mmHg,急性病容,脉充实有力,颈有抵抗,克氏征阳性,布氏征阳性,肌张力高。目前治疗抢救的主要措施是

    A.解除痰阻,给氧

    B.呼吸兴奋剂尼可刹米

    C.镇静、解痉剂

    D.迅速物理及药物降温

    E.脱水甘露醇

    F.肾上腺皮质激素

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  • 8案例:患儿6岁,发热、头痛、恶心5天,伴抽搐、意识障碍2天,于2001年8月10日入院。入院后查体发现:T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC14×109/L,中性86%,血小板180×109/L,尿常规未见异常。首先考虑的诊断是

    A.中毒性菌痢(脑型)

    B.流行性乙型脑炎

    C.结核性脑膜炎

    D.流行脑脊髓膜炎

    E.散发性脑炎

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  • 9案例:患儿6岁,发热、头痛、恶心5天,伴抽搐、意识障碍2天,于2001年8月10日入院。入院后查体发现:T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC14×109/L,中性86%,血小板180×109/L,尿常规未见异常。应尽快完成的检査不包括

    A.头颅CT检查

    B.腰穿测脑压、检查脑脊液

    C.肛指检查,取大便化验

    D.血气分析

    E.抽血进行特异性抗体检测

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  • 10案例:患儿6岁,发热、头痛、恶心5天,伴抽搐、意识障碍2天,于2001年8月10日入院。入院后查体发现:T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC14×109/L,中性86%,血小板180×109/L,尿常规未见异常。该患儿的分型可能是

    A.轻型

    B.普通型

    C.重型

    D.极重型

    E.未分型

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