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案例:男性,40岁,发热3天伴腹痛、腹泻,大便每天20余次,量少,有黏胨及脓血。大便光镜检有红细胞(++),白细胞(++),黏液(++),诊断为急性细菌性痢疾。腹痛、腹泻、脓血便是菌痢病人的典型症状,其原因为

发布时间:2021-01-22

A.内毒素被吸收后激活白细胞,释放内源性致热原

B.外毒素对肠黏膜损伤

C.痢疾杆菌侵入黏膜下层引起炎症

D.痢疾杆菌及内毒素、外毒素共同作用

E.痢痢疾杆菌侵入黏膜固有层后引起小血管痉挛从而形成浅表溃疡

试卷相关题目

  • 1案例:男性,40岁,发热3天伴腹痛、腹泻,大便每天20余次,量少,有黏胨及脓血。大便光镜检有红细胞(++),白细胞(++),黏液(++),诊断为急性细菌性痢疾。此病的病理变化部位主要以肠道哪一段为主

    A.回盲部

    B.回肠末端

    C.乙状结肠与直肠

    D.整个结肠

    E.盲肠

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  • 2案例:女性,25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊,大便每天20余次,为脓血便,量少,伴里急后重,按急性菌痢给抗菌药物口服5天,症状好转,昨天吃不新鲜水果后,再次腹痛,腹泻,大便每天10余次,伴里急后重。目前对细菌性痢疾的治疗,最有效的抗菌药物是

    A.诺氟沙星(氟哌酸)

    B.黄连素

    C.氯霉素

    D.复方磺胺甲恶唑(复方新诺明,SMZCO)

    E.吡哌酸

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  • 3案例:女性,25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊,大便每天20余次,为脓血便,量少,伴里急后重,按急性菌痢给抗菌药物口服5天,症状好转,昨天吃不新鲜水果后,再次腹痛,腹泻,大便每天10余次,伴里急后重。下列哪项检查最有助于确定细菌性痢疾的诊断

    A.大便光镜检

    B.大便涂片找细菌

    C.大便培养

    D.乙状结肠镜检

    E.免疫荧光抗体法检测大便中痢疾杆菌抗原

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  • 4案例:女性,25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊,大便每天20余次,为脓血便,量少,伴里急后重,按急性菌痢给抗菌药物口服5天,症状好转,昨天吃不新鲜水果后,再次腹痛,腹泻,大便每天10余次,伴里急后重。临床应诊断为

    A.慢性菌痢迁延型

    B.急性菌痢轻型

    C.急性菌痢普通型

    D.慢性菌痢隐匿型

    E.慢性菌痢急性发作

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  • 5案例:男性,48岁。腹泻2天,每天10余次,大便黄稀,有少许黏冻伴轻度左下腹痛及里急后重感就诊。体检:除左下腹轻压痛及肠鸣音活跃外,无其他异常,临床疑为急性细菌性痢疾普通型。作为细菌性痢疾的传染源,下列哪类病人在流行病学上意义欠重要

    A.急性典型细菌性痢疾(普通型)

    B.急性非典型细菌性痢疾(轻型)

    C.慢性细菌性痢疾迁延型

    D.慢性细菌性痢疾隐匿型

    E.带菌者

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  • 6案例:男性,40岁,发热3天伴腹痛、腹泻,大便每天20余次,量少,有黏胨及脓血。大便光镜检有红细胞(++),白细胞(++),黏液(++),诊断为急性细菌性痢疾。为预防菌痢传播应以以下哪一措施为主

    A.合理治疗病人

    B.以切断传播途径为主的综合措施

    C.及时发现与治疗带菌者

    D.药物预防

    E.管理粪便

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  • 7案例:患儿男性,10岁,高热伴头痛2天,意识不清半天于7月11日入院。体检:T40.5℃,P110次/分,R28次/分,昏迷状态,心肺未见异常,肝脾肋下未及,克氏征阳性,外周血常规WBC20×109/L,N92%。为尽快明确诊断,应先行哪些检查

    A.尿常规

    B.大便常规

    C.脑脊液穿刺

    D.皮肤瘀点涂片

    E.头颅CT

    F.脑电图

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  • 8案例:患儿男性,10岁,高热伴头痛2天,意识不清半天于7月11日入院。体检:T40.5℃,P110次/分,R28次/分,昏迷状态,心肺未见异常,肝脾肋下未及,克氏征阳性,外周血常规WBC20×109/L,N92%。腰穿后脑脊液检查结果:无色透明,压力增高,蛋白定性(-),白细胞90×106/L,糖5.6mmol/L,氯化物120mmol/L。本例临床诊断最可能是

    A.败血症

    B.结核性脑炎

    C.流行性脑脊髓膜炎

    D.流行性乙型脑炎

    E.中毒性菌痢

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  • 9案例:患儿男性,10岁,高热伴头痛2天,意识不清半天于7月11日入院。体检:T40.5℃,P110次/分,R28次/分,昏迷状态,心肺未见异常,肝脾肋下未及,克氏征阳性,外周血常规WBC20×109/L,N92%。主要治疗措施包括

    A.为保护脑细胞予以赖氨匹林迅速降温

    B.伴抽搐者予以洛贝林纠正脑缺氧

    C.伴抽搐者予以亚冬眠疗法

    D.伴抽搐者予以地西泮

    E.伴抽搐者予以甘露醇脱水

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  • 10案例:患儿4岁。8月17日发病,高热、头痛、呕吐1次,次日排稀便2~3次,稍有黏液,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。体检:T39.5℃,BP80/55mmHg,急性病容,脉充实有力,颈有抵抗,克氏征阳性,布氏征阳性,肌张力高。为确诊应做哪些检查

    A.血常规

    B.大便常规

    C.脑脊液穿刺

    D.血培养E尿常规

    E.头颅CT

    F.血涂片

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