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案例:女性,44岁。反复发作腹泻3年,每于受冷、饮食不当或疲劳后发作,大便果酱色,每日4~5次,时有血相混,便时腹痛,便后缓解,大便量多。纤维结肠镜检距肛门8cm处有口小底大、边缘清楚的溃疡多个,表面有渗血。最可能的诊断是

发布时间:2021-01-22

A.慢性溃疡性结肠炎

B.溃疡性结肠癌

C.慢性菌痢

D.阿米巴肠病

E.出血性结肠炎

试卷相关题目

  • 1案例:患者男性,17岁,2天前曾在路边吃烤串。今日起畏寒、发热,并腹痛、腹泻、下坠感,大便每日5~6次,带黏液。查体:体温39℃,腹软,左下腹压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃。有关抗菌治疗错误的是

    A.首选药物为喹诺酮类

    B.阿奇霉素也可用于成人治疗

    C.急性菌痢疗程一般3~5天

    D.慢性菌痢疗程一般7~10天

    E.慢性菌痢常联用2种类型药物

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  • 2案例:患者男性,17岁,2天前曾在路边吃烤串。今日起畏寒、发热,并腹痛、腹泻、下坠感,大便每日5~6次,带黏液。查体:体温39℃,腹软,左下腹压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃。细菌性痢疾分型如下,但不包括

    A.普通型

    B.混合型

    C.轻型

    D.重型

    E.中毒性

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  • 3案例:患者男性,17岁,2天前曾在路边吃烤串。今日起畏寒、发热,并腹痛、腹泻、下坠感,大便每日5~6次,带黏液。查体:体温39℃,腹软,左下腹压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃。经查便常规,为黏液脓便,镜检WBC10~15/HP,RBC偶见。考虑为急性细菌性痢疾。关于该病,下列说法错误的是

    A.志贺菌可产生内、外毒素

    B.病后免疫力持久

    C.主要病变位于直肠、乙状结肠

    D.菌痢严重时可累及整个结肠及回肠末端

    E.慢性菌痢指病程迁延超过2个月者

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  • 4案例:患者男性,17岁,2天前曾在路边吃烤串。今日起畏寒、发热,并腹痛、腹泻、下坠感,大便每日5~6次,带黏液。查体:体温39℃,腹软,左下腹压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃。对临床诊断最有意义的检查是

    A.血常规

    B.尿常规

    C.便常规

    D.血培养

    E.便培养

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  • 5案例:患者,男性,12岁,因腹痛、脓血便2个月来诊。患者2个多月前从农村回到城市后突然发热达38℃,无寒战,同时有腹痛、腹泻,大便每日10余次,为少量脓血便,伴里急后重,曾到附近医院化验大便有多数白细胞,口服几次庆大霉素和黄连素好转,以后虽间断服用黄连素,但仍有黏液性便,左下腹不适,自觉日渐乏力遂来诊。病后进食减少,体重似略有下降,具体未测,小便正常,睡眠尚可。既往体健,无慢性腹泻史,无药物过敏史,无疫区接触史。检体:T37.2℃,P86次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg,无皮疹和出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽(-),心肺(-),腹平软,左下腹轻压痛,无肌紧张和反跳痛,未触及肿块,肝脾未触及,腹水征(-),肠鸣音稍活跃,下肢不肿。可以应用下列哪些药物进行治疗

    A.环丙沙星注射液

    B.青霉素

    C.思密达

    D.头孢哌酮钠

    E.腹部B超

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  • 6案例:女性,44岁。反复发作腹泻3年,每于受冷、饮食不当或疲劳后发作,大便果酱色,每日4~5次,时有血相混,便时腹痛,便后缓解,大便量多。纤维结肠镜检距肛门8cm处有口小底大、边缘清楚的溃疡多个,表面有渗血。本例应选择哪一种药物治疗

    A.偶氮磺胺吡啶

    B.卡巴砷

    C.甲硝唑

    D.诺氟沙星(氟哌酸)

    E.肾上腺皮质激素

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  • 7案例:女性,44岁。反复发作腹泻3年,每于受冷、饮食不当或疲劳后发作,大便果酱色,每日4~5次,时有血相混,便时腹痛,便后缓解,大便量多。纤维结肠镜检距肛门8cm处有口小底大、边缘清楚的溃疡多个,表面有渗血。最常见并发症是

    A.肠出血

    B.肝脓疡

    C.肠穿孔

    D.休克

    E.中毒性巨结肠

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  • 8案例:女性,44岁。反复发作腹泻3年,每于受冷、饮食不当或疲劳后发作,大便果酱色,每日4~5次,时有血相混,便时腹痛,便后缓解,大便量多。纤维结肠镜检距肛门8cm处有口小底大、边缘清楚的溃疡多个,表面有渗血。[假设信息]假如病人为脓血便,伴里急后重感,纤维结肠镜检示直肠及乙状结肠黏膜充血、水肿、质脆易出血,并有散在分布、大小不等溃疡和小息肉多个,多次大便培养阴性,最可能的诊断是

    A.慢性溃疡性结肠炎

    B.阿米巴肠病

    C.慢性细菌性痢疾

    D.慢性细菌性痢疾

    E.溃疡性结肠癌

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  • 9案例:男性,18岁。昨天腹泻,大便5~6次,稀便,今天转为黏液脓性便,约2小时1次,量少,伴里急后重,来院诊治。体检:腹软,左下腹有压痛,肠鸣音亢进。化验:WBC14.6×109/L,N0.86(86%),大便光镜检RBC20/HP,WBC满视野,巨噬细胞0~1/HP,近1周班级有同样腹泻病人多例,临床诊断为细菌性痢疾。下列措施必须立即进行,除了

    A.立即送大便培养

    B.对病人排泄物及污染物品进行消毒

    C.立即隔离病人

    D.立即乙状结肠镜检并取样

    E.采样后进行抗菌药物治疗

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  • 10案例:男性,18岁。昨天腹泻,大便5~6次,稀便,今天转为黏液脓性便,约2小时1次,量少,伴里急后重,来院诊治。体检:腹软,左下腹有压痛,肠鸣音亢进。化验:WBC14.6×109/L,N0.86(86%),大便光镜检RBC20/HP,WBC满视野,巨噬细胞0~1/HP,近1周班级有同样腹泻病人多例,临床诊断为细菌性痢疾。肠道病理改变最严重的部位是

    A.回肠末端

    B.降结肠

    C.升结肠

    D.盲肠

    E.直肠和乙状结肠

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