案例：男性，71岁，因“左侧肢体瘫痪，生活不能自理1日”来诊。查体：意识清楚，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；左侧肢体肌张力减弱，肌力1级，左侧腱反射减弱，左侧巴宾斯基征（+）。颅脑CT:右侧基底核区见斑片状低密度灶。诊断为脑梗死。住院后，患者情绪低落，担心不能恢复健康而成为家人的累赘。当护士给患者喂饭和喂水时，他会拒绝吃或吃很少。在护士和患者交谈后，患者说不愿意给护士添麻烦。此时，你分析他主要的心理特点是

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• 1案例：男性，71岁，因“左侧肢体瘫痪，生活不能自理1日”来诊。查体：意识清楚，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；左侧肢体肌张力减弱，肌力1级，左侧腱反射减弱，左侧巴宾斯基征（+）。颅脑CT:右侧基底核区见斑片状低密度灶。诊断为脑梗死。住院后，患者情绪低落，担心不能恢复健康而成为家人的累赘。你认为患者主要的心理特点是

  A.恐惧

  B.否认

  C.抑郁

  D.自尊

  E.分离性焦虑

  F.急躁

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• 2案例：女性，35岁，因“阴道出现不规则出血”来诊。查体：下腹部耻骨联合上方触及肿块，腹部移动性浊音（+）；左侧腹股沟部位可扪及肿大的淋巴结；妇科内诊触及左侧卵巢明显增大，呈实性，表面欠光滑，活动度差，有压痛。诊断为卵巢癌（晚期）。对临终患者进行护理时应当努力达到的护理目标有

  A.满足患者的心理需求，让患者尽快面对现实

  B.除了满足患者的基本生理需要外，还应积极主动和患者交谈

  C.尊重患者的愿望，让患者有尊严地离开人世

  D.使患者尽可能享受最后的时光，与亲人相伴，感受家庭的温暖和幸福

  E.帮助患者尽可能完成未完成的工作或愿望，使患者临终前感到人生无憾，并获得最后的乐趣和满足

  F.采取有效措施减轻患者的疼痛，尽可能减少患者的痛苦和烦恼

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• 3案例：女性，35岁，因“阴道出现不规则出血”来诊。查体：下腹部耻骨联合上方触及肿块，腹部移动性浊音（+）；左侧腹股沟部位可扪及肿大的淋巴结；妇科内诊触及左侧卵巢明显增大，呈实性，表面欠光滑，活动度差，有压痛。诊断为卵巢癌（晚期）。患者面对突然降临的不幸，最初的典型反应是

  A.“我就是这么倒霉。”

  B.“不，这不会是我，那不是真的！”

  C.“为什么是我？这太不公平了！”

  D.“如果我现在……能不能多活……（时间）”

  E.“是的，就是我，但是……”

  F.“好吧，就是我。”

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• 4案例：女性，35岁，因“阴道出现不规则出血”来诊。查体：下腹部耻骨联合上方触及肿块，腹部移动性浊音（+）；左侧腹股沟部位可扪及肿大的淋巴结；妇科内诊触及左侧卵巢明显增大，呈实性，表面欠光滑，活动度差，有压痛。诊断为卵巢癌（晚期）。美国精神病学家库布勒-罗斯（Kubler-Ross)在《死亡与濒死》一书中将身患绝症的患者从获知病情到临终时期的心理反应和行为改变归纳为5个典型阶段，正确的顺序是

  A.焦虑期、否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期

  B.否认期、接受期、妥协期、焦虑期、抑郁期

  C.抑郁期、焦虑期、愤怒期、妥协期、接受期

  D.愤怒期、焦虑期、妥协期、抑郁期、接受期

  E.否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期、接受期

  F.抑郁期、妥协期、接受期、愤怒期、否认期

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• 5案例：女性，48岁，已婚，因“左乳腺增生20余年，肿物明显增大1个月”来诊。查体：左乳腺肿物约9cm×10cm。患者为大学本科学历，某保险公司部门经理，在国外学习6年，并在业内博得好评。1年前被调到一个职员素质较差的部门任经理，工作压力大，人际关系不协调。患者为三口之家，夫妻感情好，丈夫被派到国外，夫妻长期分居，儿子面临高考，对儿子的关心不够。1年内患者经常克制自己压抑、愤怒的情绪，心理压力大。患者认为健康很重要，但对癌症了解甚少。通过心理护理，该患者可能会达到的预期目标中包含

  A.接受患者的角色，以良好的心态对待疾病

  B.疾病得到根治

  C.密切护患交往，取得患者的信任

  D.使患者安心住院，积极配合诊治

  E.帮助患者减轻或消除负性情绪

  F.可使患者学会自我护理，以求早日身心康复

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• 6案例：男性，71岁，因“左侧肢体瘫痪，生活不能自理1日”来诊。查体：意识清楚，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；左侧肢体肌张力减弱，肌力1级，左侧腱反射减弱，左侧巴宾斯基征（+）。颅脑CT:右侧基底核区见斑片状低密度灶。诊断为脑梗死。住院后，患者情绪低落，担心不能恢复健康而成为家人的累赘。针对出现的上述心理问题，可以选择的心理护理方法有

  A.多与患者沟通，取得信赖

  B.主动巡视病房，了解患者的需求

  C.指导患者治疗，尽早康复

  D.合理认知疾病，配合治疗

  E.鼓励和安慰，振作精神

  F.加强健康指导，避免复发

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