案例：女性，65岁，因股骨骨折入某省医院治疗。患者长期生活在外省的农村，现跟随在省会工作的儿子一起生活，在家只会用当地话与人沟通。在牵引的过程中，患者可能出现一些并发症但除外

试卷相关题目

• 1案例：女性，65岁，因股骨骨折入某省医院治疗。患者长期生活在外省的农村，现跟随在省会工作的儿子一起生活，在家只会用当地话与人沟通。为确保患者认识保持下肢牵引的方向和力度的重要性，最佳的护理措施是

  A.先向患者示范牵引的方法和注意事项

  B.将牵引的相关资料放在患者的床头柜上

  C.护士示范和解释，并请家属在一旁转达牵引的注意事项

  D.要求患者复述牵引的方法和注意事项

  E.请同病室患者示范并教会患者有关牵引的方法和注意事项

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• 2案例：女性，65岁，因股骨骨折入某省医院治疗。患者长期生活在外省的农村，现跟随在省会工作的儿子一起生活，在家只会用当地话与人沟通。入院时，护士按护理程序进行评估、收集资料，但患者对护士提问的回答，只是点头或微笑，患者的这一行为表现，最可能是

  A.失语

  B.听力不好

  C.完全不懂护士的问题

  D.无法用语言回答问题

  E.暂时不愿意交谈

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• 3案例：男性，30岁，因车祸受伤，急诊至医院。右股部中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动（异常活动）。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。住院后行牵引术，正确的护理是

  A.保持床体向右倾斜

  B.保持床体向左倾斜

  C.保持床体平置

  D.保持床尾（足端）抬高

  E.保持床头（头端）抬高

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• 4案例：男性，30岁，因车祸受伤，急诊至医院。右股部中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动（异常活动）。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。早期应首先注意观察的并发症是

  A.内脏损伤

  B.休克

  C.感染

  D.骨筋膜室综合征

  E.愈合障碍

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• 5案例：男性，30岁，因车祸受伤，急诊至医院。右股部中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动（异常活动）。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。急诊科护士为他做的最有价值的工作是

  A.夹板临时固定

  B.传呼医师来处理

  C.给服用止痛药

  D.提供一张床铺

  E.送去一杯水，做好安慰

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• 6案例：女性，65岁，因股骨骨折入某省医院治疗。患者长期生活在外省的农村，现跟随在省会工作的儿子一起生活，在家只会用当地话与人沟通。为了保证安全准确地给药，护士在为患者执行给药过程中，确认患者的最佳方法是

  A.要求患者口头证实自己

  B.查对患者床头牌上的姓名

  C.核对药疗单上的患者姓名

  D.要求家属证实患者

  E.护士应认识患者

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• 7案例：女性，32岁，交通事故中右小腿被车压伤，在当地医院给予石膏固定，第2日出现右小腿持续性剧痛，急转入院。拆除外固定的石膏检查见：右小腿严重肿胀、畸形、右足趾发绀呈屈曲状态，压痛，被动活动时剧痛，足背动脉搏动消失。X线示右胫腓骨中段粉碎性骨折。该患者出现的并发症是

  A.休克

  B.缺血性肌挛缩

  C.神经损伤

  D.骨筋膜室综合征

  E.脂肪栓塞综合征

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• 8案例：女性，32岁，交通事故中右小腿被车压伤，在当地医院给予石膏固定，第2日出现右小腿持续性剧痛，急转入院。拆除外固定的石膏检查见：右小腿严重肿胀、畸形、右足趾发绀呈屈曲状态，压痛，被动活动时剧痛，足背动脉搏动消失。X线示右胫腓骨中段粉碎性骨折。该并发症的主要原因是

  A.骨折端移位影响血液循环

  B.骨折端刺破局部血管

  C.骨折端损伤腓总神经

  D.局部血肿压迫

  E.骨折端血肿及周围软组织水肿导致

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• 9案例：女性，32岁，交通事故中右小腿被车压伤，在当地医院给予石膏固定，第2日出现右小腿持续性剧痛，急转入院。拆除外固定的石膏检查见：右小腿严重肿胀、畸形、右足趾发绀呈屈曲状态，压痛，被动活动时剧痛，足背动脉搏动消失。X线示右胫腓骨中段粉碎性骨折。最适当的处理是

  A.急诊手术复位、内固定

  B.立即切开深筋膜、肌间隔减压

  C.抬高患肢

  D.高压氧治疗

  E.跟骨牵引

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• 10案例：男性，47岁，工人，脊髓损伤致腰以下截瘫后1周转入，患者意识清醒，大小便失禁。该患者的护理问题不包括

  A.潜在并发症：皮肤完整性受损

  B.社交孤立

  C.自理能力缺乏

  D.躯体移动障碍

  E.尿失禁

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