案例：女性，48岁，急性肠梗阻1日，大量呕吐、乏力、不口渴，舌干燥，皮肤干燥、松弛，睡眠差，脉细，P122次/分，BP60/40mmHg，血清钠138mmol/L，动脉血pH7.35；尿比重增高。诊断为等渗性缺水。经过治疗护理后，护理评价的重点内容是

试卷相关题目

• 1案例：女性，48岁，急性肠梗阻1日，大量呕吐、乏力、不口渴，舌干燥，皮肤干燥、松弛，睡眠差，脉细，P122次/分，BP60/40mmHg，血清钠138mmol/L，动脉血pH7.35；尿比重增高。诊断为等渗性缺水。曾先应采取的治疗是

  A.静脉滴注升压药

  B.快速补充等渗盐水或平衡盐溶液

  C.吸氧

  D.静脉滴注5%碳酸氢钠

  E.快速输注高渗葡萄糖液

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• 2案例：女性，48岁，急性肠梗阻1日，大量呕吐、乏力、不口渴，舌干燥，皮肤干燥、松弛，睡眠差，脉细，P122次/分，BP60/40mmHg，血清钠138mmol/L，动脉血pH7.35；尿比重增高。诊断为等渗性缺水。该患者首先须解决的护理诊断是

  A.体液不足

  B.不舒适

  C.活动无耐力

  D.自理能力缺失

  E.睡眠型态紊乱

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• 3案例：男性，64岁，因大便次数增多、排黏液血便、便秘2个月而来院诊治，怀疑为直肠癌收入院。手术后的护理，以下不正确的是

  A.保持胃管引流通畅

  B.结肠造瘘口开放后取右侧卧位

  C.造瘘口周围皮肤涂氧化锌软膏

  D.若有排便不畅可扩肛或灌肠

  E.避免进食产气性食物

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• 4案例：男性，64岁，因大便次数增多、排黏液血便、便秘2个月而来院诊治，怀疑为直肠癌收入院。患者入院3日后，确诊为腹膜返折以下的低分化直肠癌，拟行Miles手术，下列术前胃肠道准备措施中，不正确的是

  A.术前1日起半流质饮食

  B.术前口服肠道不吸收的抗生素

  C.补充维生素K

  D.术前2～3日口服缓泻药

  E.术前晚、术日晨清洁灌肠

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• 5案例：男性，64岁，因大便次数增多、排黏液血便、便秘2个月而来院诊治，怀疑为直肠癌收入院。首先进行的检查是

  A.直肠指检

  B.直肠镜检查

  C.血清癌胚抗原测定

  D.粪潜血试验

  E.X线钡剂灌肠

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• 6案例：男性，76岁，因“饮酒后不能自行排尿约15小时”来诊。下腹憋胀，疼痛难忍。既往有排尿不畅史。查体：T36.5℃；下腹部膀胱区明显膨隆，按压尿意感强，叩诊实音。最可能的诊断是

  A.膀胱破裂

  B.前列腺癌

  C.急性前列腺炎

  D.急性尿潴留

  E.急性尿路感染

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• 7案例：男性，76岁，因“饮酒后不能自行排尿约15小时”来诊。下腹憋胀，疼痛难忍。既往有排尿不畅史。查体：T36.5℃；下腹部膀胱区明显膨隆，按压尿意感强，叩诊实音。不属于BPH相关并发症的是

  A.血尿

  B.尿路感染

  C.肾结石

  D.慢性尿潴留

  E.膀胱结石

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• 8案例：男性，66岁，发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10小时前，用力排便时突感疝块明显增大，腹痛难忍，呕吐数次，伴发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、腹肌紧张。白细胞计数明显增高。准备急症手术治疗。此类疝属

  A.腹股沟直疝，嵌顿性疝

  B.腹股沟斜疝，嵌顿性疝

  C.腹股沟直疝，绞窄性疝

  D.腹股沟斜疝，绞窄性疝

  E.股疝，绞窄性疝

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• 9案例：男性，66岁，发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10小时前，用力排便时突感疝块明显增大，腹痛难忍，呕吐数次，伴发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、腹肌紧张。白细胞计数明显增高。准备急症手术治疗。术前护理措施中，不正确的是

  A.禁饮食

  B.备皮

  C.排空膀胱

  D.灌肠

  E.给麻醉前药物

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• 10案例：男性，66岁，发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10小时前，用力排便时突感疝块明显增大，腹痛难忍，呕吐数次，伴发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、腹肌紧张。白细胞计数明显增高。准备急症手术治疗。术后护理中，不正确的是

  A.仰卧位，腘部垫枕

  B.术后6～12小时进流质饮食

  C.用丁字带托起阴囊

  D.及时处理尿潴留

  E.鼓励患者早期下床活动

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