案例：女性，26岁，务农，口服敌敌畏30ml，1小时后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为0。入院后确诊为急性有机磷中毒。判断其中毒有机憐中毒者血清胆碱酯酶活力应为（提示：该患者为重症有机磷中毒）

试卷相关题目

• 1案例：女性，26岁，务农，口服敌敌畏30ml，1小时后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为0。入院后确诊为急性有机磷中毒。洗胃液可选用

  A.肥皂水

  B.碳酸氢钠

  C.清水

  D.冰水

  E.生理盐水

  F.高锰酸钾溶液

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• 2案例：男性，29岁，因“全身淋巴结肿大2个月，低热伴全身不适1月余”来诊。发病来精神差。患者未婚，有多个性伴侣。查体：T37.5℃；P84次/分，R17次/分，BP112/76mmHg；颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，直径分别为1.0cm、1.5cm、1.7cm，无压痛，可自由活动。HIV抗体（+）；淋巴结活检反应性增生；CD4+T淋巴细胞计数352/mm3。发生上述情况，主要是因为艾滋病病毒破坏了人体的（提示：入院后第2周干咳、气促，活动后加重；T37.5～38.2℃；胸部X线片：双肺弥漫性网状结节样间质浸润）

  A.神经系统

  B.呼吸系统

  C.消化系统

  D.循环系统

  E.免疫系统

  F.泌尿系统

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• 3案例：男性，29岁，因“全身淋巴结肿大2个月，低热伴全身不适1月余”来诊。发病来精神差。患者未婚，有多个性伴侣。查体：T37.5℃；P84次/分，R17次/分，BP112/76mmHg；颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，直径分别为1.0cm、1.5cm、1.7cm，无压痛，可自由活动。HIV抗体（+）；淋巴结活检反应性增生；CD4+T淋巴细胞计数352/mm3。患者的心理状态处于（提示：入院后患者极少与医护人员交流，第3日晚护士查房发现其抽屉里有一瓶安眠药）

  A.怀疑否认期

  B.愤怒发泄期

  C.合作协议期

  D.悲观忧郁期

  E.自责羞愧期

  F.接受升华期

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• 4案例：男性，29岁，因“全身淋巴结肿大2个月，低热伴全身不适1月余”来诊。发病来精神差。患者未婚，有多个性伴侣。查体：T37.5℃；P84次/分，R17次/分，BP112/76mmHg；颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，直径分别为1.0cm、1.5cm、1.7cm，无压痛，可自由活动。HIV抗体（+）；淋巴结活检反应性增生；CD4+T淋巴细胞计数352/mm3。以下接触不会传染艾滋病的有（提示：家属得知患者疾病后，表现出恐惧、不愿亲近患者，护理人员耐心、细致地为家属讲解艾滋病的传播途径）

  A.与艾滋病病毒感染者共用注射器

  B.与艾滋病病毒感染者共用餐饮具

  C.与艾滋病病毒感染者共用拔牙器具

  D.与艾滋病病毒感染者一起游泳

  E.使用被艾滋病病毒污染的血液制品

  F.同性性行为

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• 5案例：男性，29岁，因“全身淋巴结肿大2个月，低热伴全身不适1月余”来诊。发病来精神差。患者未婚，有多个性伴侣。查体：T37.5℃；P84次/分，R17次/分，BP112/76mmHg；颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，直径分别为1.0cm、1.5cm、1.7cm，无压痛，可自由活动。HIV抗体（+）；淋巴结活检反应性增生；CD4+T淋巴细胞计数352/mm3。患者现处于艾滋病的

  A.急性感染期

  B.慢性感染期

  C.无症状感染期

  D.窗口期

  E.潜伏期

  F.持续性全身淋巴结肿大综合征

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• 6案例：女性，26岁，务农，口服敌敌畏30ml，1小时后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为0。入院后确诊为急性有机磷中毒。关于洗胃，下列不正确的是

  A.凡吞服毒物均应尽早彻底洗胃

  B.插胃管时应避免误入气管

  C.洗胃液一般宜使用温水

  D.洗胃液每次注入量不宜少于250ml

  E.应反复灌洗，越彻底越好

  F.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻

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• 7案例：女性，26岁，务农，口服敌敌畏30ml，1小时后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为0。入院后确诊为急性有机磷中毒。有机磷杀虫药吸收入人体后，何处浓度最高

  A.肝

  B.肾

  C.肺

  D.脑

  E.肌肉

  F.皮肤

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• 8案例：女性，26岁，务农，口服敌敌畏30ml，1小时后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为0。入院后确诊为急性有机磷中毒。中毒患者的治疗原则正确的为

  A.现场抢救，越快越好

  B.清除进入人体内的毒素

  C.立即终止接触毒物

  D.详细询问病史

  E.对症治疗

  F.尽量使用特效药物解毒

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• 9案例：女性，26岁，务农，口服敌敌畏30ml，1小时后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为0。入院后确诊为急性有机磷中毒。导致该病例突然恶化的原因为（提示：入院后即予2%碳酸氢钠溶液洗胃，直至洗出澄清，无异味为止。同时用足量阿托品和解磷定，经抢救8小时后神志清醒，后将阿托品与解磷定减少，12小时后症状和体征消失，接着停用上述药物。再过10小时后患者突然昏迷，继而停止呼吸）

  A.服毒量过大

  B.抢救不及时

  C.来院较迟

  D.用药剂量不足

  E.用药维持时间太短

  F.用药量过大

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• 10案例：女性，26岁，务农，口服敌敌畏30ml，1小时后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为0。入院后确诊为急性有机磷中毒。正常室温下，人体体温调节，散热的主要途径为

  A.辐射

  B.蒸发

  C.对流

  D.传导

  E.散发

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