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案例:女性,30岁,因“间断发热(T37.5~38.5℃)伴疲倦、体重下降、膝关节疼痛2年,面颊进行性红斑2个月”来诊。既往健康,病前未服过特殊药物。查体:T37.1℃,P90次/分,R20次/分,BP120/90mmHg;意识清楚,自动体位,营养不良;两颊部可见蝶形红斑,表面可见鳞屑,略凸出于皮肤表面,边缘不清楚;双肺无异常;心界不大,心尖部有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,HR96次/分,心律不规整,期前收缩5~6次/分;腹软,无压痛,肝肋下2cm,脾未触及;四肢与脊柱无异常。为明确诊断应检查的项目包括

发布时间:2021-01-21

A.血常规

B.红细胞沉降率

C.血生化

D.尿常规

E.心电图

F.抗核抗体

试卷相关题目

  • 1案例:女性,36岁,有类风湿关节炎病史5余年。近段时间患者双手近端关节僵硬,压痛,活动受限,住院治疗。针对患者出现焦虑可采取哪些护理措施(提示:由于症状未得到有效控制,患者表现出焦虑)

    A.心理支持

    B.采用缓解焦虑的技术

    C.观察病情

    D.安全保护

    E.避免影响患者休息,谢绝家人探访

    F.避免患者情绪激动,尽量少与患者沟通

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  • 2案例:女性,36岁,有类风湿关节炎病史5余年。近段时间患者双手近端关节僵硬,压痛,活动受限,住院治疗。协助患者减轻疼痛下列哪些措施除外(提示:入院后患者关节肿胀明显且疼痛加剧)

    A.避免过于杂乱、吵闹

    B.尽量清静

    C.严格限制关节活动

    D.分散注意力

    E.适当使用蜡疗

    F.遵医嘱用药

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  • 3案例:女性,36岁,有类风湿关节炎病史5余年。近段时间患者双手近端关节僵硬,压痛,活动受限,住院治疗。风湿病的临床特点有

    A.呈发作与缓解相交替的慢性病程

    B.呈一过性的急性发作过程

    C.同一疾病其临床表现个体差异很大

    D.同一疾病其临床表现相同

    E.免疫学异常或生化改变

    F.治疗效果有较大的个体差异

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  • 4案例:女性,36岁,有类风湿关节炎病史5余年。近段时间患者双手近端关节僵硬,压痛,活动受限,住院治疗。常见的风湿病有

    A.系统性红斑狼疮

    B.类风湿关节炎

    C.多发性肌炎

    D.多发性皮肌炎

    E.化脓性鞘炎

    F.蜂窝织炎

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  • 5案例:男性,40岁,患类风湿关节炎多年。膝关节置换术后禁忌的动作包括

    A.蹲跪

    B.过度扭曲膝关节

    C.剧烈运动

    D.下蹲站立

    E.在半蹲姿势做“膝部旋转”

    F.负托重物

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  • 6案例:女性,30岁,因“间断发热(T37.5~38.5℃)伴疲倦、体重下降、膝关节疼痛2年,面颊进行性红斑2个月”来诊。既往健康,病前未服过特殊药物。查体:T37.1℃,P90次/分,R20次/分,BP120/90mmHg;意识清楚,自动体位,营养不良;两颊部可见蝶形红斑,表面可见鳞屑,略凸出于皮肤表面,边缘不清楚;双肺无异常;心界不大,心尖部有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,HR96次/分,心律不规整,期前收缩5~6次/分;腹软,无压痛,肝肋下2cm,脾未触及;四肢与脊柱无异常。诊断考虑的疾病是[提示:实验室检查血红蛋白105g/L,血白细胞7.8×109/L;尿蛋白(++);红细胞沉降率70mm/h;ALT50U/L(正常值1.7~14.0U/L),AST40U/L(正常值0~30U/L);BUN12.0mmol/L,SCr230µmol/L;抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+)。ECG:窦性心律,室性期前收缩,V5导联ST段下移0.075mV]

    A.类风湿关节炎

    B.系统性红斑狼疮

    C.干燥综合征

    D.皮肌炎

    E.心脏病

    F.风湿热

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  • 7案例:女性,30岁,因“间断发热(T37.5~38.5℃)伴疲倦、体重下降、膝关节疼痛2年,面颊进行性红斑2个月”来诊。既往健康,病前未服过特殊药物。查体:T37.1℃,P90次/分,R20次/分,BP120/90mmHg;意识清楚,自动体位,营养不良;两颊部可见蝶形红斑,表面可见鳞屑,略凸出于皮肤表面,边缘不清楚;双肺无异常;心界不大,心尖部有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,HR96次/分,心律不规整,期前收缩5~6次/分;腹软,无压痛,肝肋下2cm,脾未触及;四肢与脊柱无异常。应采取的治疗措施包括

    A.血液透析

    B.选用非甾体抗炎药

    C.选用肾上腺皮质激素

    D.免疫抑制药治疗

    E.选用羟氯喹治疗

    F.选用庆大霉素抗感染

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  • 8案例:女性,30岁,因“间断发热(T37.5~38.5℃)伴疲倦、体重下降、膝关节疼痛2年,面颊进行性红斑2个月”来诊。既往健康,病前未服过特殊药物。查体:T37.1℃,P90次/分,R20次/分,BP120/90mmHg;意识清楚,自动体位,营养不良;两颊部可见蝶形红斑,表面可见鳞屑,略凸出于皮肤表面,边缘不清楚;双肺无异常;心界不大,心尖部有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,HR96次/分,心律不规整,期前收缩5~6次/分;腹软,无压痛,肝肋下2cm,脾未触及;四肢与脊柱无异常。对患者两颊部蝶形红斑的正确护理包括

    A.保持皮肤清洁卫生

    B.每日温水洗脸,用碱性肥皂

    C.外出时采取遮阳措施,忌日光浴

    D.30℃左右温水湿敷红斑处,3次/日,每次30分钟

    E.为患者安排阳面病室,温、湿度适宜

    F.无须特殊护理

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  • 9案例:男性,29岁,因“全身淋巴结肿大2个月,低热伴全身不适1月余”来诊。发病来精神差。患者未婚,有多个性伴侣。查体:T37.5℃;P84次/分,R17次/分,BP112/76mmHg;颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大,直径分别为1.0cm、1.5cm、1.7cm,无压痛,可自由活动。HIV抗体(+);淋巴结活检反应性增生;CD4+T淋巴细胞计数352/mm3。患者现处于艾滋病的

    A.急性感染期

    B.慢性感染期

    C.无症状感染期

    D.窗口期

    E.潜伏期

    F.持续性全身淋巴结肿大综合征

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  • 10案例:男性,29岁,因“全身淋巴结肿大2个月,低热伴全身不适1月余”来诊。发病来精神差。患者未婚,有多个性伴侣。查体:T37.5℃;P84次/分,R17次/分,BP112/76mmHg;颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大,直径分别为1.0cm、1.5cm、1.7cm,无压痛,可自由活动。HIV抗体(+);淋巴结活检反应性增生;CD4+T淋巴细胞计数352/mm3。以下接触不会传染艾滋病的有(提示:家属得知患者疾病后,表现出恐惧、不愿亲近患者,护理人员耐心、细致地为家属讲解艾滋病的传播途径)

    A.与艾滋病病毒感染者共用注射器

    B.与艾滋病病毒感染者共用餐饮具

    C.与艾滋病病毒感染者共用拔牙器具

    D.与艾滋病病毒感染者一起游泳

    E.使用被艾滋病病毒污染的血液制品

    F.同性性行为

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