案例：女性，33岁，于1年前起经常感到头昏、乏力，动则心悸、气促，门诊以头昏原因待查收入院。体检：神志清楚，精神可，T37.1℃，P76次/分，R18次/分，BPl20/85mmHg。中度贫血貌，心率76次/分，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。辅助检查：红细胞2.5×1012/L，血红蛋白72g/L，白细胞5×109/L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3，血小板计数130×109/L。红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规（-），尿常规（-），X线检查：心肺无异常。体内储存铁的形式是

试卷相关题目

• 1案例：女性，33岁，于1年前起经常感到头昏、乏力，动则心悸、气促，门诊以头昏原因待查收入院。体检：神志清楚，精神可，T37.1℃，P76次/分，R18次/分，BPl20/85mmHg。中度贫血貌，心率76次/分，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。辅助检查：红细胞2.5×1012/L，血红蛋白72g/L，白细胞5×109/L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3，血小板计数130×109/L。红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规（-），尿常规（-），X线检查：心肺无异常。该患者的治疗原则是

  A.去除病因，改善症状，刺激骨髓造血

  B.补充血容量

  C.补充维生素和叶酸

  D.预防感染，防止出血

  E.治疗病因，及时有效补充铁剂

  F.血浆输注

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• 2案例：女性，33岁，于1年前起经常感到头昏、乏力，动则心悸、气促，门诊以头昏原因待查收入院。体检：神志清楚，精神可，T37.1℃，P76次/分，R18次/分，BPl20/85mmHg。中度贫血貌，心率76次/分，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。辅助检查：红细胞2.5×1012/L，血红蛋白72g/L，白细胞5×109/L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3，血小板计数130×109/L。红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规（-），尿常规（-），X线检查：心肺无异常。体内铁缺乏时，最早被动用来供给骨髓造血的铁是

  A.血红蛋白铁

  B.肌红蛋白铁

  C.易变池铁

  D.转铁蛋白

  E.含铁血黄素

  F.铁蛋白

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• 3案例：女性，33岁，于1年前起经常感到头昏、乏力，动则心悸、气促，门诊以头昏原因待查收入院。体检：神志清楚，精神可，T37.1℃，P76次/分，R18次/分，BPl20/85mmHg。中度贫血貌，心率76次/分，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。辅助检查：红细胞2.5×1012/L，血红蛋白72g/L，白细胞5×109/L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3，血小板计数130×109/L。红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规（-），尿常规（-），X线检查：心肺无异常。铁吸收率最高的部分是

  A.食管

  B.胃

  C.十二指肠

  D.空肠

  E.空肠上部

  F.回肠

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• 4案例：女性，33岁，于1年前起经常感到头昏、乏力，动则心悸、气促，门诊以头昏原因待查收入院。体检：神志清楚，精神可，T37.1℃，P76次/分，R18次/分，BPl20/85mmHg。中度贫血貌，心率76次/分，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。辅助检查：红细胞2.5×1012/L，血红蛋白72g/L，白细胞5×109/L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3，血小板计数130×109/L。红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规（-），尿常规（-），X线检查：心肺无异常。可造成缺铁性贫血的原因有

  A.人工喂养的婴儿

  B.妊娠期妇女

  C.月经过多

  D.胃切除术

  E.长期腹泻

  F.缺乏游离盐酸

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• 5案例：女性，33岁，于1年前起经常感到头昏、乏力，动则心悸、气促，门诊以头昏原因待查收入院。体检：神志清楚，精神可，T37.1℃，P76次/分，R18次/分，BPl20/85mmHg。中度贫血貌，心率76次/分，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。辅助检查：红细胞2.5×1012/L，血红蛋白72g/L，白细胞5×109/L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3，血小板计数130×109/L。红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规（-），尿常规（-），X线检查：心肺无异常。该病例诊断依据是

  A.曾服用地西泮、维生素C治疗，效果不佳

  B.头昏、乏力、心悸

  C.月经过多史

  D.中度贫血貌

  E.红细胞及血红蛋白量减少

  F.红细胞形态偏小

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• 6案例：男性，24岁，鼻出血6日，发热、咳嗽、胸痛3日来院就诊。实验室检查：血红蛋白50g/L，红细胞1.6×1012/L，白细胞8×109/L，分类计数发现原始细胞和早幼粒细胞。根据以上基本情况分析病情可能为

  A.缺铁性贫血

  B.再生障碍性贫血

  C.溶血性贫血

  D.巨幼细胞贫血

  E.急性白血病

  F.慢性白血病

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• 7案例：男性，24岁，鼻出血6日，发热、咳嗽、胸痛3日来院就诊。实验室检查：血红蛋白50g/L，红细胞1.6×1012/L，白细胞8×109/L，分类计数发现原始细胞和早幼粒细胞。常选择穿刺的有（提示：为进一步确诊，医嘱行骨髓穿刺术）

  A.髂前上棘穿刺点

  B.髂后上棘穿刺点

  C.胸骨穿刺点

  D.腰椎棘穿刺点

  E.腰椎间穿刺点

  F.骶骨穿刺点

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• 8案例：男性，24岁，鼻出血6日，发热、咳嗽、胸痛3日来院就诊。实验室检查：血红蛋白50g/L，红细胞1.6×1012/L，白细胞8×109/L，分类计数发现原始细胞和早幼粒细胞。穿刺术后护理主要内容有

  A.拔针后局部加压

  B.拔针后用棉签轻压伤口

  C.术后当天协助患者淋浴，保持伤口干净

  D.保持伤口干燥

  E.注意观察穿刺部位有无出血

  F.注意观察穿刺部位有无出血

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• 9案例：男性，24岁，鼻出血6日，发热、咳嗽、胸痛3日来院就诊。实验室检查：血红蛋白50g/L，红细胞1.6×1012/L，白细胞8×109/L，分类计数发现原始细胞和早幼粒细胞。什么是急性白血病的化疗诱导缓解阶段的治疗目的（提示：骨髓象增生极度活跃，涂片可见原始粒细胞和早幼粒细胞超过30%）

  A.大量杀灭白血病细胞

  B.大量杀灭白细胞

  C.升高血红蛋白

  D.恢复机体正常造血

  E.使患者的症状和体征消失

  F.血象和骨髓象基本恢复正常

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• 10案例：女性，35岁，因乏力、多汗、心悸半年，3日前乏力、心悸症状加重前来就诊。体检：T37.8℃，P120次/分，R31次/分。患者消瘦，甲状腺弥漫性肿大，质软，表面光滑，有震颤和血管杂音，突眼1级。辅助检查：基础代谢率增加，TSH降低，FT3和FT4增高。入院初步诊断为甲状腺功能亢进症。抗甲状腺常用药物有

  A.硫脲类

  B.双胍类

  C.胰岛素

  D.咪唑类

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