案例：男性，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5日”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/日。查体：T37.9℃，P89次/分，BP120/85mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干湿啰音。血常规：白细胞9.5×109/L，嗜酸性粒细胞0.69×109/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。需要优先检查的项目包括（提示：患者喘憋症状加重，夜间不能平卧；双肺满布哮鸣音。未明确诊断）

试卷相关题目

• 1案例：男性，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5日”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/日。查体：T37.9℃，P89次/分，BP120/85mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干湿啰音。血常规：白细胞9.5×109/L，嗜酸性粒细胞0.69×109/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。治疗心源性哮喘应首选

  A.肾上腺素

  B.麻黄碱

  C.沙丁胺醇

  D.阿托品

  E.毛花苷丙

  F.去甲肾上腺素

  开始考试点击查看答案
• 2案例：男性，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5日”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/日。查体：T37.9℃，P89次/分，BP120/85mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干湿啰音。血常规：白细胞9.5×109/L，嗜酸性粒细胞0.69×109/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。治疗支气管哮喘急性发作首选的药物是

  A.肾上腺素

  B.麻黄碱

  C.沙丁胺醇

  D.阿托品

  E.毛花苷丙

  F.去甲肾上腺素

  开始考试点击查看答案
• 3案例：男性，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5日”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/日。查体：T37.9℃，P89次/分，BP120/85mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干湿啰音。血常规：白细胞9.5×109/L，嗜酸性粒细胞0.69×109/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。对患者的健康教育错误的是

  A.应指导患者正确应用雾化吸入装置

  B.避免摄入引起过敏的食物及接触宠物等过敏原

  C.哮喘症状好转后，就应该停止使用糖皮质激素，避免不良反应

  D.推荐患者家属参与哮喘的管理，起到监督管理的作用

  E.应劝患者戒烟

  F.适当锻炼

  开始考试点击查看答案
• 4案例：男性，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5日”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/日。查体：T37.9℃，P89次/分，BP120/85mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干湿啰音。血常规：白细胞9.5×109/L，嗜酸性粒细胞0.69×109/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。在我国新版哮喘防治指南中，哮喘分期应为

  A.急性发作期和缓解期

  B.急性发作期和慢性持续期

  C.慢性持续期和临床缓解期

  D.急性发作期、慢性持续期和临床缓解期

  E.急性发作期和临床缓解期

  F.急性发作期、亚急性发作期、慢性持续期和临床缓解期

  开始考试点击查看答案
• 5案例：男性，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干啰音，双下肺可闻及湿啰音；肝肋下2cm。对治疗措施须进一步调整，正确的是（提示：入院5日后发热，体温最高38.5℃，咳脓痰，量多，呼吸困难加重，意识清楚。动脉血气：pH7.32，PaO27.3kPa，PaCO210.3kPa，HCO3-39.7mmol/L，SaO286%。床旁胸部X线片较入院时无明显变化）

  A.反复进行痰细菌培养及药敏试验，等待药敏结果再更改抗生素

  B.立即经验性更换抗生素，再根据药敏结果及临床状况进行调整

  C.给予无创呼吸机辅助通气

  D.给予持续脉搏及血氧饱和度监测，应维持SaO2大于90%

  E.给予持续脉搏及血氧饱和度监测，应维持SaO2大于95%

  F.气管切开

  开始考试点击查看答案