案例：女性，64岁，因“高热、咳嗽、胸痛12小时”住院治疗。住院当晚值班护士发现患者精神欣快，烦躁不安，吐词不清，双上肢有扑翼样震颤。患者5年前曾患乙型肝炎，住院3个月后肝功能正常而出院。1年前又因乏力、腹账、下肢水肿入院，经B超诊断为肝硬化腹腔积液，通过保肝、利尿等治疗而出院。患者最有可能发生了

试卷相关题目

• 1案例：男性，35岁，近日来寒战发热，右上腹痛伴恶心、呕吐，乏力。体检：肝肋下可及，质中，右下胸第9、10肋间隙饱满，压痛。血象：白细胞12×109/L，中性粒细胞0.80。胸透示右膈肌升高，活动受限。下列哪项对确诊有帮助

  A.B超

  B.CT

  C.肝核素扫描

  D.腹部X线摄片

  E.肝穿刺

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• 2案例：男性，35岁，近日来寒战发热，右上腹痛伴恶心、呕吐，乏力。体检：肝肋下可及，质中，右下胸第9、10肋间隙饱满，压痛。血象：白细胞12×109/L，中性粒细胞0.80。胸透示右膈肌升高，活动受限。该患者诊断为

  A.阿米巴性肝脓肿

  B.细菌性肝脓肿

  C.肝包虫囊肿并感染

  D.肝癌

  E.胆道感染

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• 3案例：男性，62岁，诊断为原发性肝癌。行肝叶切除术后第3日，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等。肝叶切除术后避免过早活动的目的是

  A.保存体力

  B.避免肝断面出血

  C.利于肝细胞再生

  D.利于有效引流

  E.减少能量消耗

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• 4案例：男性，62岁，诊断为原发性肝癌。行肝叶切除术后第3日，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等。肝癌术前的护理不正确的是

  A.给予维生素K

  B.适量输血和白蛋白

  C.术前3日口服肠道不吸收抗生素

  D.全面检查肝功能和凝血功能

  E.术前晚上用肥皂水灌肠

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• 5案例：男性，62岁，诊断为原发性肝癌。行肝叶切除术后第3日，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等。该患者应考虑为

  A.胆汁性腹膜炎

  B.膈下脓肿

  C.内出血

  D.肝性脑病

  E.休克

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• 6案例：女性，64岁，因“高热、咳嗽、胸痛12小时”住院治疗。住院当晚值班护士发现患者精神欣快，烦躁不安，吐词不清，双上肢有扑翼样震颤。患者5年前曾患乙型肝炎，住院3个月后肝功能正常而出院。1年前又因乏力、腹账、下肢水肿入院，经B超诊断为肝硬化腹腔积液，通过保肝、利尿等治疗而出院。该患者出现这种情况的主要诱因是

  A.上消化道出血

  B.高脂饮食

  C.大量放腹腔积液

  D.感染

  E.便秘

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• 7案例：女性，64岁，因“高热、咳嗽、胸痛12小时”住院治疗。住院当晚值班护士发现患者精神欣快，烦躁不安，吐词不清，双上肢有扑翼样震颤。患者5年前曾患乙型肝炎，住院3个月后肝功能正常而出院。1年前又因乏力、腹账、下肢水肿入院，经B超诊断为肝硬化腹腔积液，通过保肝、利尿等治疗而出院。医嘱给予乳果糖30ml，3次/日，是为了

  A.减少蛋白质吸收

  B.减少蛋白质形成

  C.减少氨吸收

  D.减少氨形成

  E.减少糖吸收

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• 8案例：男性，50岁，因肝硬化食管静膝曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。此时患者可能处于肝昏迷的哪一期

  A.前驱期

  B.昏迷前期

  C.昏睡期

  D.浅昏迷期

  E.深昏迷期

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• 9案例：男性，50岁，因肝硬化食管静膝曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。护士遵医嘱用硫酸镁导泻，必须密切观察病情，但以下哪种不属于重点观察的内容

  A.体温

  B.脉搏

  C.血压

  D.尿量

  E.排便量

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• 10案例：男性，50岁，因肝硬化食管静膝曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。目前给患者安排哪种饮食比较合适

  A.给予低蛋白质饮食

  B.保证总热量和糖类摄入

  C.补充大量维生素A

  D.给予富含粗纤维饮食

  E.限制含钾食物的摄入

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