案例：男性，18岁，身高172cm，体重100kg，属于肥胖症，医师建议控制饮食减轻体重。进一步检查发现其血压明显高于正常，而且观察1周仍然高于正常范围，应给患者选择的饮食是

试卷相关题目

• 1案例：男性，18岁，身高172cm，体重100kg，属于肥胖症，医师建议控制饮食减轻体重。应给予的最佳饮食是

  A.低纤维素饮食

  B.低蛋白质饮食

  C.低盐饮食

  D.低脂饮食

  E.半流质饮食

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• 2案例：男性，35岁，诊断为消化性溃疡2个月，近日原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物中含隔夜宿食。以下护理时措施不正确的是

  A.禁食

  B.胃肠减压

  C.限制液体的摄入

  D.观察呕吐量、性质、气味

  E.准确记录出入量

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• 3案例：男性，35岁，诊断为消化性溃疡2个月，近日原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物中含隔夜宿食。该患者最可能发生的并发症是

  A.上消化道出血

  B.穿孔

  C.幽门梗阻

  D.癌变

  E.肝性脑病

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• 4案例：男性，26岁，因“腹痛3日，自行跌倒并呕吐血性液1200ml”来诊。患者3日前大量饮酒后，出现上腹疼痛，餐后3～4小时为甚，有时夜间睡眠中痛醒，自服“法莫替丁”无效。8小时前疼痛突然消失，但头晕、眼花、无力，出虚汗，在去厕所途中跌倒，被家人发现而扶起，继而呕吐暗红色血性液约1200ml，内混少许食物残渣。十二指肠溃疡病史5年。急诊胃镜：十二指肠球部溃疡。从已知资料看，对该患者进行健康指导最重要的是

  A.避免过度紧张与劳累

  B.戒酒

  C.饮食要定时定量

  D.避免过饱、过饥

  E.避免刺激性、粗糙、过冷、过热食物

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• 5案例：男性，26岁，因“腹痛3日，自行跌倒并呕吐血性液1200ml”来诊。患者3日前大量饮酒后，出现上腹疼痛，餐后3～4小时为甚，有时夜间睡眠中痛醒，自服“法莫替丁”无效。8小时前疼痛突然消失，但头晕、眼花、无力，出虚汗，在去厕所途中跌倒，被家人发现而扶起，继而呕吐暗红色血性液约1200ml，内混少许食物残渣。十二指肠溃疡病史5年。急诊胃镜：十二指肠球部溃疡。十二指肠球部溃疡的疼痛特点是

  A.疼痛一进食一疼痛

  B.疼痛一进食一缓解

  C.进食一疼痛一无缓解

  D.进食一疼痛一缓解

  E.无任何规律可循

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• 6案例：男性，55岁，因“腹腔积液和黄疸”住院。有长期酗酒史，因肝硬化多次住院。查体：T36.1℃，P92次/分，R26次/分，BP140/80mmHg。该患者实验室检査结果可能有

  A.血钾增高

  B.血氨降低

  C.凝血时间延长

  D.SGPT水平降低

  E.血白细胞计数增高

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• 7案例：男性，55岁，因“腹腔积液和黄疸”住院。有长期酗酒史，因肝硬化多次住院。查体：T36.1℃，P92次/分，R26次/分，BP140/80mmHg。为该患者提供适当的液体摄入时，不宜静脉滴注的液体是

  A.5%葡萄糖溶液

  B.5%葡萄糖氯化钠溶液

  C.10%葡萄糖溶液

  D.0.9%氯化钠溶液

  E.清蛋白

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• 8案例：男性，55岁，因“腹腔积液和黄疸”住院。有长期酗酒史，因肝硬化多次住院。查体：T36.1℃，P92次/分，R26次/分，BP140/80mmHg。目前该患者最主要的护理问题是

  A.焦虑

  B.恐惧

  C.知识缺乏

  D.活动无耐力

  E.体液过多

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• 9案例：男性，40岁，意识模糊，既往有肝硬化病史，1年来乏力，食欲减退，口有臭味，有扑翼样震额，脑电图有δ波，血氨5µmol/L（90µg/dl）。对该患者护理下列哪项不妥

  A.消除诱因，减少有毒物质的产生和吸收

  B.保持大便通畅，必要时用弱酸溶液灌肠

  C.避免使用麻醉、镇静剂

  D.鼻饲饮食，供给足够能量，以减少蛋白质分解

  E.注意水、电解质平衡，限制钠盐和钾盐摄入

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• 10案例：男性，40岁，意识模糊，既往有肝硬化病史，1年来乏力，食欲减退，口有臭味，有扑翼样震额，脑电图有δ波，血氨5µmol/L（90µg/dl）。患者经治疗，病情稳定出院休养予以健康指导，除外下列哪项

  A.介绍疾病相关知识及有关导致肝性脑病的诱发因素

  B.告知家属肝性脑病的早期征象，一旦发现及时就医

  C.指导合理饮食，严格限制蛋白质摄入及粗糙食物，戒烟酒

  D.避免使用对肝脏有损害的药物

  E.指导患者按医嘱用药，并定期门诊随访

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