案例：男性，72岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧、咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：BP 90/60mmHg，R 28次/分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。目前患者的主要护理诊断是

试卷相关题目

• 1案例：男性，72岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧、咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：BP 90/60mmHg，R 28次/分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。给予患者洋地黄药物治疗，责任护士进行病情观察，下列哪项不能反映洋地黄治疗有效

  A.心率减慢

  B.呼吸困难减轻或消除

  C.血压下降

  D.伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多

  E.情绪稳定

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• 2案例：男性，72岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧、咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：BP 90/60mmHg，R 28次/分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。急诊护士应给予患者的吸氧方法是

  A.持续低流量吸氧

  B.间断低流量吸氧

  C.高流量吸氧

  D.低流量乙醇湿化吸氧

  E.高流量乙醇湿化吸氧

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• 3案例：女性，36岁，有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸、气促。此患者并发心律失常，最常见的类型为

  A.室性期前收缩

  B.房性期前收缩

  C.阵发性心动过速

  D.心房纤维颤动

  E.房室传导阻滞

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• 4案例：女性，36岁，有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸、气促。经护理评估此患者心功能分级为

  A.I级

  B.Ⅱ级

  C.Ⅲ级

  D.Ⅳ级

  E.不能确定

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• 5案例：女性，35岁，患风湿性心脏瓣膜病10多年，目前稍一劳累即感心慌气短，夜间常常不能平卧，检查有颈静脉怒张，心率98次/分，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒舒张期隆隆样杂音，双下肢凹陷性水肿。对上述情况护士应立即采取的措施是

  A.双腿下垂

  B.湿化瓶加乙醇低流量吸氧

  C.口服地高辛

  D.静脉注射氯化钾

  E.口服硝酸甘油

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• 6案例：男性，21岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，左心房增大。该患者最可能的诊断是

  A.二尖瓣狭窄

  B.二尖瓣关闭不全

  C.主动脉瓣狭窄

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全

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• 7案例：男性，21岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，左心房增大。该患者左心房失代偿期最严重的表现是

  A.咯血

  B.端坐呼吸

  C.急性肺水肿

  D.快速心房颤动

  E.心绞痛

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• 8案例：男性，21岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，左心房增大。该患者可出现的并发症，下列哪项少见

  A.栓塞

  B.心力衰竭

  C.急性肺水肿

  D.感染性心内膜炎

  E.心房颤动

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• 9案例：某女性患者有风湿性心脏病史，发生心律不齐4年，每日上午服用地高辛1片治疗，近来自感食欲减退、恶心，前来求医。查心率94次/分，心律绝对不齐，心电图示心房颤动、频发室性期前收缩。上述情况提示很可能发生了

  A.心力衰竭

  B.阵发性房颤

  C.胃肠型感冒

  D.洋地黄中毒

  E.药物过敏

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• 10案例：某女性患者有风湿性心脏病史，发生心律不齐4年，每日上午服用地高辛1片治疗，近来自感食欲减退、恶心，前来求医。查心率94次/分，心律绝对不齐，心电图示心房颤动、频发室性期前收缩。接诊护士马上要做的工作是

  A.马上报告医师

  B.立即停用地高辛

  C.抽血查电解质

  D.询问患者服药情况

  E.测量血压

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