案例：患儿，3岁，低热2周，伴咳嗽，有一过性关节炎，出生时未接种卡介苗。体检：T38.5℃，营养差，呼吸快，结膜充血、疱疹，颈淋巴结肿大，双下肢有数个结节性红斑，胸片示“哑铃状”阴影。应进行的最有意义的检查是

试卷相关题目

• 1案例：患儿，3岁，低热2周，伴咳嗽，有一过性关节炎，出生时未接种卡介苗。体检：T38.5℃，营养差，呼吸快，结膜充血、疱疹，颈淋巴结肿大，双下肢有数个结节性红斑，胸片示“哑铃状”阴影。该患儿最可能的诊断是

  A.支气管管异物

  B.支气管肺炎

  C.风湿热

  D.原发型肺结核

  E.支原体肺炎

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• 2案例：1岁小儿，其母近期患开放性肺结核，今前来就诊，做结核菌素试验。入院后为患儿制订的护理诊断中哪项诊断依据不足

  A.体温过高——与结核感染中毒有关

  B.气体交换受损——与肺部粟粒性结核病灶有关

  C.有窒息的危险——与呕吐有关

  D.营养不足——与消耗过多有关

  E.潜在并发症：药物不良反应

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• 3案例：1岁小儿，其母近期患开放性肺结核，今前来就诊，做结核菌素试验。2周后患儿高热，T39.5℃，咳嗽、气促，面色苍白，红细胞沉降率40mm/h，胸部X线可见大小一致、均匀分布的点状阴影，密布于双侧肺叶，下列哪项是粟粒性结核的重要指征

  A.发热

  B.红细胞沉降率增快

  C.盗汗，消瘦，乏力，食欲减退

  D.眼底可见粟粒结节

  E.肺内有原发病灶

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• 4案例：1岁小儿，其母近期患开放性肺结核，今前来就诊，做结核菌素试验。患儿曾接种过卡介苗，做结核菌素试验，PPD1U红肿硬结为20mm，最应考虑

  A.卡介苗接种后反应

  B.曾感染过结核

  C.免疫力低下

  D.有活动性结核病灶

  E.假阳性反应

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• 5案例：1岁小儿，其母近期患开放性肺结核，今前来就诊，做结核菌素试验。嘱家长何时来看结果

  A.第2日

  B.第3日

  C.第5日

  D.第7日

  E.第14日

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• 6案例：患儿，3岁，低热2周，伴咳嗽，有一过性关节炎，出生时未接种卡介苗。体检：T38.5℃，营养差，呼吸快，结膜充血、疱疹，颈淋巴结肿大，双下肢有数个结节性红斑，胸片示“哑铃状”阴影。下列护理常规中哪项是最必要的

  A.每日4小时测1次体温

  B.每周测体重1次

  C.每日做晨、晚间护理

  D.呼吸道隔离

  E.高营养饮食

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• 7案例：患儿，3个月，消瘦，多汗，气短，因肺炎住院治疗，体检发现有心脏杂音，经X线、超声心动图等检查诊断为室间隔缺损。该患儿属于下列哪一型先天性心脏病

  A.右向左分流型

  B.左向右分流型

  C.无分流型

  D.青紫型

  E.以上都不是

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• 8案例：患儿，3个月，消瘦，多汗，气短，因肺炎住院治疗，体检发现有心脏杂音，经X线、超声心动图等检查诊断为室间隔缺损。此类心脏病易并发下列哪种疾病

  A.支气管肺炎

  B.心力衰竭

  C.亚急性细菌性心内膜炎

  D.上呼吸道感染

  E.以上都是

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• 9案例：患儿，3个月，消瘦，多汗，气短，因肺炎住院治疗，体检发现有心脏杂音，经X线、超声心动图等检查诊断为室间隔缺损。下列不符合室间隔缺损的说法是

  A.可闻及胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音

  B.杵状指

  C.小型缺损能自然关闭

  D.护理中应避免过度激动和剧烈哭闹

  E.常发生心力衰竭

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• 10案例：患儿，3岁，因2周来发热、头痛、呕吐，精神不振，2日来头痛、呕吐加剧，抽风1次，并发现颈项发硬而入院治疗。半年前患原发型肺结核，曾服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药。查体：嗜睡，颈强直，心肺（-），脑膜刺激征（+）。该患儿的临床诊断是

  A.原发型肺结核

  B.结核隐性感染

  C.支气管淋巴结核

  D.结核性脑膜炎

  E.粟粒性肺结核

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