G1P0，孕37周，骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂前上嵴间径23cm，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径＋出口后矢状径之和为14cm。肛诊：骶骨板弯曲好，骨盆内聚，坐骨棘间径约9cm，骶坐切迹可容1+指，胎儿估计3000g，儿头浮，胎心140次/分。入院后行内诊检查：宫口开5cm，宫颈周边轻度水肿，人工破膜，羊水Ⅱ度粪染，胎心120次/分，此时最适宜的处理是下列何项

试卷相关题目

• 1初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口开大3cm半小时，胎膜未破，先露头，S-0，宫缩20～30秒，5～6分，弱，规律。此产妇目前子宫收缩情况是

  A.高张性子宫收缩乏力

  B.子宫收缩过强

  C.低张性子宫收缩乏力

  D.子宫痉挛性狭窄环

  E.病理性缩复环

  F.生理性缩复环

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• 2孕妇，24岁，G1P0，孕40周，下腹阵痛6小时入院，胎方位LSA。肛门检查：宫颈管消失，宫口开大2cm，行胎心监护。如出现变异减速最可能的原因是下列哪种因素

  A.脐带因素

  B.胎盘因素

  C.胎方位异常

  D.药物因素

  E.宫缩过强

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• 3初产妇，26岁，38周妊娠，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜。查骨盆正常，宫口开大4cm，胎心140次/分，估计胎儿体重3000g。如果决定阴道分娩，第一产程中下列哪项不恰当

  A.产妇应侧卧，不宜站立走动

  B.少做肛查

  C.注意胎心变化

  D.若宫缩乏力，产程进展停滞，应放宽剖宫产指征

  E.宫口开大3cm时，行人工破膜

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• 4初产妇，26岁，妊娠39周，于早晨6时出现规律腹痛，下午5时宫口开大9cm，自然破膜，羊水清，量20ml，胎心100次/分，阴道检查，先露S＋1，胎头小囟在7点处，矢状缝于左斜径一致，触不到前囟。最恰当的处理是

  A.静滴缩宫素

  B.手转胎头，持续胎心监测

  C.产钳助产术

  D.胎头吸引术

  E.剖宫产术

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• 5初产妇，孕40周，临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直，血压正常，胎心140次/分。此产妇经检查发现下腹脐耻之间出现一凹陷，并随宫缩逐渐升高，最可能的原因是下列何项

  A.子宫破裂

  B.病理性缩复环

  C.宫缩不协调

  D.生理性缩复环

  E.尿潴留

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• 6初产妇，孕足月规律宫缩16小时，肛查宫口开大6cm，宫缩转弱，25～30秒/5～6分，2小时后，肛查宫口仍开大6cm，S -0.5。首选处理措施是下列何项

  A.催产素静脉点滴

  B.哌替啶肌注

  C.立即剖宫产术

  D.阴道检查

  E.鼓励产妇进食休息

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• 7初产妇，孕40周，临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直，血压正常，胎心140次/分。现胎心140次/分，目前应采取下列哪项措施

  A.立即给予缩宫素引产

  B.立即乙醚麻醉行内倒转

  C.立即行外倒转

  D.继续观察胎心变化情况

  E.镇静药+立即剖宫产

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• 8初产妇，26岁，38周妊娠，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜。查骨盆正常，宫口开大4cm，胎心140次/分，估计胎儿体重3000g。该产妇分娩时下面哪种做法不恰当

  A.接生前，应导尿排空膀胱

  B.应做会阴切开

  C.密切观察胎心的变化

  D.如无母儿合并症应行臀助产术

  E.为避免母儿产伤发生，应首选臀牵引术

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• 9孕妇，24岁，G1P0，孕40周，下腹阵痛6小时入院，胎方位LSA。肛门检查：宫颈管消失，宫口开大2cm，行胎心监护。出现频繁晚期减速，最佳处理方法是下列何项

  A.抑制子宫收缩

  B.继续监测，明确原因

  C.补充能量，加强产力

  D.行人工破膜术，了解羊水性状

  E.行剖宫产术终止妊娠

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• 10初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口开大3cm半小时，胎膜未破，先露头，S-0，宫缩20～30秒，5～6分，弱，规律。此产妇目前应如何处理

  A.缩宫素静滴加强宫缩

  B.人工破膜，观察宫缩，必要时缩宫素静滴

  C.剖宫产术

  D.卧床休息，顺其自然

  E.消除紧张，鼓励多进食

  F.口服沙丁胺醇

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