患者31岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛，出冷汗，昏倒。检查:贫血貌，血压80/50 mmHg，心率108次/分，体温 36.8℃，腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有 1.5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6〜8 cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。对于3个月前的葡萄胎治疗方面患者有哪项缺憾可导致现在的严重后果

试卷相关题目

• 124岁妇女，3个月前曾行引产，术后不久即出现不规则阴道流血，昨日咳嗽，痰中带血，来院就诊。妇科检查:子宫稍增大、质软， 双侧附件区未见异常。X线胸片见双侧肺野外带多个小结节状阴影，其中几个略大，似棉球样，血中HCG为1700 kU/L。为确诊，首选的检查是下列哪项

  A.B型超声波检查

  B.CT检查

  C.诊断性刮宫

  D.痰查结核杆菌

  E.肺组织病变处穿刺活检

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• 228岁初孕妇，妊娠35周，自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B超见子宫如孕35周，于宫底偏左有一超手拳大肌瘤。查血白细胞总数为14.4×109/L。该病与卵巢肿瘤蒂扭转在妊娠中表现不同之处是以下哪项

  A.持续性下腹绞痛常伴发热

  B.腹痛常伴恶心呕吐

  C.腹部检查时腹部拒按，有压痛和反跳痛

  D.于妊娠中期和产褥期均可发病

  E.B型超声可帮助明确诊断

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• 3女，22岁，因肥胖闭经拟诊为多囊卵巢综合征。关于多囊卵巢综合征，妇科检查时最明显的阳性体征是下列哪项

  A.子宫明显增大

  B.单侧卵巢增大

  C.双侧卵巢增大

  D.子宫与双侧卵巢均增大

  E.阴毛稀疏

  F.消瘦

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• 437岁已婚患者，既往月经规律，自述无明显原因突然闭经6个月。妇科检查，以下哪项支持妊娠

  A.子宫大小正常

  B.子宫稍大稍硬

  C.宫颈黏液可见羊齿状结晶

  D.宫颈黏液结晶呈椭圆体

  E.阴道脱落细胞均为底层细胞

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• 537岁已婚患者，既往月经规律，自述无明显原因突然闭经6个月。妇科检查，以下哪项不大可能

  A.子宫大小正常

  B.子宫稍大稍硬

  C.子宫稍大稍软

  D.阴道脱落细胞均为底层细胞

  E.宫颈黏液结晶呈椭圆体

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• 638岁，结婚10年不孕，月经一直不规律，临床考虑为“无排卵型功血”。下列何种辅助检查结果可确定诊断

  A.基础体温呈双相型

  B.经前宫颈黏液可见椭圆形细胞

  C.B超可见子宫内膜线增厚

  D.经前期诊刮，病理示：增殖期子宫内膜

  E.经前期妇科会诊，子宫增大变软

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• 748岁，月经过多半年，周期不定，经期较前延长，末次月经2周前。检查示:子宫正常大小、软。如于月经来潮4小时行诊断性刮宫， 内膜厚2 ~3 mm，镜下见腺上皮细胞呈高柱状，核分裂相增多，腺体较长，形成弯曲状，小动脉略呈弯曲状，此时的内膜为下列哪项

  A.增生晚期内膜

  B.分泌晚期内膜

  C.月经期内膜

  D.蜕膜

  E.子宫内膜不典型增生过长

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• 837岁已婚患者，既往月经规律，自述无明显原因突然闭经6个月。如孕激素试验阴性，最可能的诊断是下列哪项

  A.多囊卵巢综合征

  B.早孕

  C.下丘脑性闭经

  D.卵巢早衰

  E.子宫性闭经

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• 937岁已婚患者，既往月经规律，自述无明显原因突然闭经6个月。如乳腺有白色液体溢出，应首先检查下列哪项

  A.FSH

  B.LH

  C.E2

  D.PRL

  E.P

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• 10女，22岁，因肥胖闭经拟诊为多囊卵巢综合征。最常见的临床表现是下列哪项

  A.相间出现月经过多与闭经

  B.原发性闭经

  C.继发性月经稀发或闭经

  D.进行性痛经

  E.月经周期紊乱，经期长而淋漓不清

  F.不孕

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