37岁初产妇，胎膜已破4小时，临产8小时，胎动明显减少1天。住院后查体：体温39℃，脉搏120次/分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露＋2，胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×109/L，中性粒细胞 0.95，淋巴细胞0.05。经急症剖宫产后，腹部放置引流，此时不应进行的处置项目是下列哪项

试卷相关题目

• 1孕24周，第一胎，诊断妊娠期胆囊炎，第一次发作，病情较轻。妊娠合并甲状腺功能亢进患者药物治疗首选丙硫氧嘧啶，药物的剂量主要由患者病情的严重程度来决定。如患者为初治病人，心率可作为选择药物及剂量选择的重要指标，如果患者心率小于100次，则丙硫氧嘧啶的剂量最好为下面何项

  A.50 ～ 100 mg / d

  B.100-200 mg/d

  C.200 ～ 300 mg / d

  D.300 ～ 400 mg / d

  E.400 ～ 500 mg / d

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• 2患者，女，26岁，孕2产0，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可，T37.3℃ ， BP 120/80mmHg，P90次/分，R20次/分；心肺未见异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm，腹围88 cm ， LDA。胎心率144次/分，骨盆外测量无异常。肛查：宫颈未消，先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。术中是否置引流，应是下列哪一项

  A.尽可能不放置引流

  B.最好短时置盆腔引流

  C.最好短时置腹腔引流

  D.最好置盆腔引流

  E.最好置腹腔引流

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• 327岁经产妇，妊娠27周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半个月，无其他不适。血压126/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。化验ALT140U/L。经确诊为妊娠期肝内d胆汁淤积症，对母儿无影响的项目是下列哪一项

  A.血压升高

  B.胎儿窘迫

  C.早产

  D.死胎

  E.围生儿死亡率增高

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• 437岁初产妇，胎膜已破4小时，临产8小时，胎动明显减少1天。住院后查体：体温39℃，脉搏120次/分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露＋2，胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×109/L，中性粒细胞 0.95，淋巴细胞0.05。2小时后产妇体温更高达40℃，心率140次/分，血压66/40mmHg，子宫压痛明显，下腹反跳痛轻度。此时恰当处理应是下列哪项

  A.静滴大剂量广谱抗生素抗感染

  B.使用肾上腺皮质激素抗休克

  C.纠正酸中毒和抗感染

  D.抗休克抗感染同时输注白蛋白

  E.抗休克抗感染同时行剖宫产术

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• 5孕24周，第一胎，诊断妊娠期胆囊炎，第一次发作，病情较轻。如果胆囊切除困难，应该注意下列何项

  A.禁食无脂肪食物

  B.内科药物治疗，包括解痉、镇痛、抗炎

  C.尽可能切除胆囊

  D.行胆囊造口引流术

  E.尽可能切除胆囊并行胆管探查术，内科药物治疗，病情缓解后行胆囊切除术

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• 6妊娠合并肝炎产后回奶禁用

  A.新霉素

  B.精氨酸

  C.雌激素

  D.维生素K、维生素C

  E.青霉素

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• 7妊娠合并心脏病患者禁用

  A.洋地黄

  B.抗生素

  C.麦角新碱

  D.缩宫素

  E.雌激素

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• 8妊娠合并甲状腺功能亢进患者药物治疗首选丙硫氧嘧啶，药物的剂量主要由患者病情的严重程度来决定，如患者为初治病人，心率可作为选择药物及剂量选择的重要指标，如果患者心率小于100次，则丙硫氧嘧啶的剂量最好为

  A.50～100mg/d

  B.100～200mg/d

  C.200～300mg/d

  D.300～400mg/d

  E.400～500mg/d

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• 9孕34周，心脏改变

  A.轻微活动即有胸闷、气急，静息心率114次／分，呼吸22次／分

  B.心悸、气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音

  C.气急、发绀，不能平卧，肺底部持续湿性啰音，颈静脉充盈

  D.心悸、气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音

  E.心悸、气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音

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• 10孕36周，下肢水肿1个月，头痛、头晕3天，咳嗽、气短，呼吸困难，不能平卧1天。血压140/95mmHg．心率120次/分，两肺底可闻及细湿罗音。水肿(++），尿蛋白（+）。最可能的诊断是

  A.围生期心肌病

  B.妊高征心肌病

  C.风湿性心肌病

  D.甲亢性心肌病

  E.妊娠生理变化

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