30岁，G1P1，宫内孕38周，因“无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天”入院。患者孕期各项检查正常，4年前足月顺产。查体：BP125/80mmHg，心率130次/分，早搏2次/分，呼吸23次/分，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心160次/分，肝肋下未及，双下肢轻度水肿。Hb89g/L。为明确诊断，首选下列哪项检查

试卷相关题目

• 137岁初产妇，胎膜已破4小时，临产8小时，胎动明显减少1天。住院后查体：体温39℃，脉搏120次/分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露＋2，胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×109/L，中性粒细胞 0.95，淋巴细胞0.05。本例不恰当的诊断是下列哪项

  A.高龄初产

  B.胎膜早破

  C.产时感染

  D.先兆子宫破裂

  E.胎儿窘迫

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• 236周孕妇，上四楼时觉轻度心悸气促就诊。查：血压120/80mmHg，脉搏96次/分，呼吸20次/分，叩诊心界稍向左扩大，心尖区及肺动脉瓣区均可闻及Ⅰ级收缩期吹风样杂音，两肺（-），下肢水肿(-)。最可能的诊断是下列何种

  A.妊娠合并风心病

  B.妊娠合并肺动脉瓣狭窄

  C.心脏病性质待查

  D.正常妊娠改变

  E.妊高征心脏病

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• 3孕24周，第一胎，诊断妊娠期胆囊炎，第一次发作，病情较轻。治疗方案应该为下面何种

  A.禁食无脂肪食物

  B.内科药物治疗，包括解痉、镇痛、抗灸

  C.尽可能切除胆囊

  D.胆囊造口引流术

  E.尽可能切除胆囊并行胆管探查术，内科药物治疗，病情缓解后行胆囊切除术

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• 4患者，女，26岁，孕2产0，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可，T37.3℃ ， BP 120/80mmHg，P90次/分，R20次/分；心肺未见异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm，腹围88 cm ， LDA。胎心率144次/分，骨盆外测量无异常。肛查：宫颈未消，先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该病人首选的治疗方案是下列何种

  A.立即手术治疗切除阑尾，木后抗炎、保胎治疗，尽可能延长孕周

  B.首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能不手术治疗

  C.首选广谱抗生素保守治疗，数天后切除阑尾，术后尽可能延长孕周

  D.立即行剖宫产，然后行阑尾切除术

  E.立即行阑尾切除术，然后行剖宫产

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• 533岁孕妇，G2P0，孕26＋2周，体重92kg，其母患有糖尿病。患者应进行的检查为下列何项

  A.测定空腹血糖

  B.做口服糖耐量试验

  C.行50g糖筛查试验

  D.常规产前检查

  E.以上都不是

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• 6孕妇27岁，孕2产0，孕34周，近1周来有恶心、呕吐、食欲欠佳、皮肤瘙痒、眼巩膜黄染。查血压140/90mmHg，GPT92U，尿蛋白（±），子宫底高度33cm，胎心率140次/分。最有帮助的诊断方法是

  A.大便常规

  B.血清胆红素测定

  C.肝炎病毒抗原、抗体测定

  D.血清胆酸测定

  E.眼底检查

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• 727岁经产妇，妊娠27周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半个月，无其他不适。血压126/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。化验ALT140U/L。若怀疑是妊娠期肝内胆汁淤积症，为确诊应做的检查项目是下面哪一项

  A.血清直接胆红素

  B.血胆固醇

  C.血清胆酸

  D.尿胆原

  E.以上都不是

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• 8孕妇31岁，1年前曾有孕33周死胎引产史，引产前查OGTT有4项异常，引产后查空腹血糖6.llmmol/L。目前孕20周，查尿糖(++)，空腹血糖6.8mmol/L按照White分级，哪类糖尿病患者不宜妊娠

  A.妊娠前已有OGTT异常

  B.妊娠前已用胰岛素治疗

  C.有糖尿病病程5年

  D.眼底有增殖性视网膜病

  E.眼底有微血管瘤

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• 9足月产妇，孕39周，重度妊高征，先兆子痫，剖宫产术后1小时，阴道持续流血，未见血凝块，失血达900ml，应用子宫收缩药无效。需要进一步检查的项目是下列哪项

  A.胸部X线片

  B.血小板，凝血试验

  C.心电图

  D.眼底检查

  E.肝功能检查

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• 10初产妇，孕32周，自觉头晕、乏力及食欲差半个月。查体：胎位、胎心及盆骨外测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞比容25％。下列其治疗药物哪一项为首选

  A.叶酸

  B.硫酸亚铁

  C.右旋糖酐铁

  D.少量多次输血

  E.维生素B12肌注

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