女性，60岁，已婚，未生育，因绝经后阴道流血3个月，拟诊为子宫内膜癌而手术治疗。术后病理报告为“子宫内膜腺癌Ⅱ级”深肌层浸润，宫颈间质累及双侧输卵管， 卵巢未见异常，腹腔黏液细胞学检查（+)。 按FIGO(1988年）子宫内膜癌分期法，该病例属下列哪一期

试卷相关题目

• 1子宫内膜癌的确切发病原因尚未明确，下列哪项不属于高危因素

  A.未生育

  B.多生育

  C.肥胖

  D.绝经延迟

  E.高血压

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• 2子宫内膜癌的发生可能发生可能与下述哪一类激素有关

  A.孕激素

  B.雄激素

  C.雌激素

  D.糖皮质激素

  E.PRL

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• 3女性，45岁，已婚，月经量增多2年。妇科检查：子宫增大如3+月妊娠大小，B超检查提示子宫肌瘤。最佳处理方法是下列哪项

  A.中草药治疗

  B.子宫肌瘤摘除术

  C.性激素治疗

  D.放射治疗

  E.子宫切除术

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• 4女性，30岁，自诉有“子宫肌瘤史”，因停经5天，右下腹持续性剧烈疼痛4小时，伴恶心、呕吐急诊来院。检查：体温38.5℃，下腹部压痛及反跳痛，以右下腹部为明显，外阴正常，阴道内无积血，宫口闭，3个月妊娠大小，质中，右侧壁突出，有明显压痛，附件区未扪及肿块。尿妊娠试验（+），白细胞计数21×109/L。该病例的诊断应考虑为下列哪项

  A.先兆流产

  B.妊娠合并阑尾炎

  C.子宫肌瘤红色变样

  D.子宫肌瘤肉瘤样变

  E.急性盆腔炎

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• 5女性，28岁，顺产2天感下腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。检查：体温39℃，白细胞计数14×109/L，B型超声检查见子宫底肌壁间7cm×5cm×5cm的实质性暗区。最可能的诊断是下列哪项

  A.子宫肌瘤玻璃样变性

  B.子宫肌瘤红色变性

  C.子宫肌瘤囊性变

  D.子宫肌瘤肉瘤样变

  E.子宫肌瘤伴感染

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• 6女性，58岁，已婚，绝经已10年，近2个月内间断性阴道流血2次，每次出血量少，持续3 ~4天，临床初步拟诊为子宫内膜癌。此病最可靠的诊断方法是

  A.宫腔内吸液细胞学检查

  B.后穹窿取材涂片细胞学检查

  C.宫腔碘油造影

  D.宫腔镜检查

  E.分段刮宫、病理学检查

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• 7对于VIN的细胞病理学变化以下哪项是恰当的

  A.表皮增厚以棘细胞层和基底细胞层为主

  B.镜下见波浪状或相互盘绕的胶质束和纤维母细胞

  C.镜下见高柱状或立方形的腺上皮交织形成绒毛状突起

  D.肿瘤组织自表皮基底层长出，细胞成堆伸向间质，基底细胞排列呈线圈状，中央为间质，有黏液变性

  E.病毒蛋白在细胞核周形成晕圈，细胞膜增厚以及核融合，病变多发生在表层细胞

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• 8对于外阴癌的转移途径恰当的描述是下列哪项

  A.外阴淋巴管丰富，两侧互相交通组成淋巴网，故癌灶多同时向双侧淋巴结转移

  B.早期即可出现血运转移

  C.早期即可经直接浸润累及肛门和直肠

  D.一般情况下，若腹股沟浅淋巴结无侵犯，盆腔淋巴结也可以显示阳性

  E.阴蒂癌灶常向两侧侵犯并可绕过腹股沟浅淋巴结直接至股深淋巴结

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• 9对于外阴癌，不恰当的描述是下列哪项

  A.外阴鳞状细胞癌最常见的部位为大阴唇

  B.外阴癌分为原发性和继发性两类， 以继发性为主

  C.外阴鳞状细胞癌最常见

  D.外阴疣状鳞状细胞癌是一种特殊的低度恶性鳞状细胞癌

  E.外阴恶性黑色素瘤多数由色素痣恶变所致，恶性程度高，预后差

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• 10对于外阴鳞癌的发病因素以下哪项说法是恰当的

  A.外阴癌多为单发疾病，不易与宫颈癌等同时发生

  B.患有外阴色素减退疾病的患者，半数以上可以发展成为外阴癌

  C.目前研究显示HPV只与宫颈癌的发病密切相关，而与外阴癌的发病无关

  D.免疫抑制与外阴癌的发病有直接关系

  E.外阴部若受到乳头瘤、尖锐湿疣等的长期刺激有发展成外阴癌的可能

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