女性，50岁，阴道少量流血伴白带增多2个月，无腹痛。妇科检查：前穹窿见42cm×1.5cm粗糙溃疡面，宫颈重度糜烂，多个乳头状赘生物，质脆易出血，宫体正常大小，活动度差，子宫旁组织增厚，未达盆壁，宫颈活检报告为“鳞状细胞癌Ⅲ级”。首选治疗方案，应为下列哪一项

试卷相关题目

• 1一老年绝经期妇女因担心患宫颈癌，来妇科门诊要求了解宫颈癌早期症状。下列哪项为典型症状

  A.绝经后阴道出血

  B.接触性出血

  C.大量血性腥臭白带

  D.腹痛

  E.下肢水肿

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• 2女性，50岁，已婚，婚后生育3胎，尚未绝经，近2月来白带增多，有时带血丝前来就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，做宫颈活检，病理报告中所指的“宫颈癌前期病变”，可见于下列哪项病理变化

  A.宫颈鳞状上皮化生

  B.宫颈鳞状上皮化生活跃

  C.宫颈磷状上皮不典型增生

  D.宫颈鳞状上皮全层异型化

  E.宫颈储备细胞增生

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• 3女性，60岁，绝经10年，因外阴瘙痒伴疼痛3年来就诊。妇科检查：外阴右侧约5cm直径的皮肤破损，呈红色，边界清楚，表面粗糙增厚，外阴活检报告为“外阴Paget病”，是属下列哪种病变

  A.外阴白色病变

  B.外阴湿疹

  C.外阴上皮内癌

  D.外阴浸润癌

  E.外阴癌前期病变

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• 4女性，50岁，已婚，因外阴白色病变做外阴活检，病理报告中的“外阴上皮非典型中度增生”，是指下列哪种情况

  A.病变超过表皮2/3

  B.病变局限于表皮深层下2/3层

  C.病变局限于表皮浅层上2/3层

  D.病变局限于表皮深层上1/3层

  E.病变局限于表皮深层下1/3层

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• 5女性，40岁，近1个月来发现外阴部色素减退，已行外阴活检。下列哪种病变是外阴癌前病变

  A.增生型营养不良

  B.硬化苔藓营养不良

  C.混合型营养不良

  D.外阴白化病

  E.增生型或混合型营养不良伴上皮不典型增生

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• 6女性，50岁，1周前妇科普查，宫颈中度糜烂，子宫正常大小，两侧附件阴性，宫颈刮片细胞学检查报告为巴氏Ⅳ级，进一步做宫颈活检，病理检查报告为“宫颈原位癌”。其治疗应为下列哪项

  A.子宫全切术

  B.全子宫加双侧附件切除术

  C.扩大子宫切术

  D.广泛性子宫全切术加盆腔淋巴结清除术

  E.放射治疗

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• 7女性，52岁，因不规则阴道出血及白带增多2个月来就诊。妇科检查：子宫颈呈菜花样，约3cm直径，其边缘达右侧阴道穹窿，子宫中位，6周妊娠大小，两侧附件软，宫颈活检报告为：鳞状活检报告为：鳞状细胞癌Ⅲ级，无远处转移，其临床分期应为下列哪项

  A.Ⅰa

  B.Ⅱb

  C.Ⅰb

  D.Ⅱa

  E.Ⅲ

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• 8女性，42岁，不规则阴道流血3个月。妇科检查，宫颈肥大，菜花状，侵及穹窿1cm，子宫正常大小，双侧主韧带质硬，未达盆壁，宫颈活检报告为：鳞状细胞癌Ⅲ级。最合适的治疗是下列哪项

  A.子宫根治术加盆腔淋巴结清除术

  B.子宫根治术

  C.化学药物治疗加放射治疗

  D.单纯放射治疗

  E.化学药物治疗加子宫全切术

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• 9女性，45岁，已婚，妇科普查宫颈刮片细胞学检查报告CINⅢ。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫体正常大小，活动度好，两侧附件无异常。下一步的辅助检查应选择下列哪项

  A.定期随访

  B.阴道镜检查

  C.宫颈锥切术

  D.再次宫颈刮片

  E.阴道镜下宫颈定位活检

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• 10女性，43岁，已婚，生育史3-0-2-1，因月经量多，子宫增大，如妊娠3个月大小，拟诊为子宫肌瘤而行子宫全切除，保留双侧附件，不需切除的韧带是下列哪项

  A.子宫圆韧带

  B.阔韧带

  C.骨盆漏斗韧带

  D.卵巢固有韧带

  E.主韧带

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