女性，31岁，已婚，曾因过期流产行刮宫术，术后1个月出现轻度下腹痛及腰骶部坠胀感，并逐渐加重，尤其月经期前后症状加剧，难以忍受，曾用抗生素治疗效果不明显。本次性生活后突感下腹疼痛，体温升高达38.5℃。妇科检查：子宫中后位，正常大小，活动度差，宫体压痛明显，双侧附件明显增厚，压痛，阴道分泌物多、脓性。最可能的诊断是以下哪项

试卷相关题目

• 1女性，30岁，继发不孕5年。此次月经后4天突发高热、寒战，伴下腹疼痛，体温39℃，血白细胞计数17×109/L。妇科检查，宫颈脓性分泌物，子宫稍增大，压痛，双侧附件稍增厚，压痛。应考虑下列何种疾病

  A.急性阑尾炎

  B.急性盆腔结缔组织炎

  C.急性盆腔腹膜炎

  D.子宫内膜异位症

  E.均不是以上疾病

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• 2流产后感染扩散的主要途径是以下何种

  A.直接蔓延

  B.上行感染

  C.经血循环传播

  D.经淋巴系统蔓延

  E.以上都不是

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• 3女性，45岁，已婚，外阴痒3天，白带常规检查发现滴虫。下列哪种药物是治疗滴虫性阴道炎的药物

  A.制霉菌素片

  B.1％甲紫溶液

  C.氯霉素

  D.甲硝唑栓

  E.呋喃西林片

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• 4女性，25岁，近1周来阴道分泌物多，阴道分泌物涂片检查发现霉菌，其白带性状应为下列哪项

  A.白色豆渣样分泌物

  B.血性分泌物

  C.脓性分泌物

  D.淡黄色泡沫分泌物

  E.黄色水样分泌物

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• 5女性，35岁，因盆腔炎用广谱抗生素治疗2周，出现白带多，外阴奇痒，外阴见散在针空孔样浅表小溃疡，阴道内见凝乳样白带，其诊断应为下列哪项

  A.滴虫性外阴阴道炎

  B.霉菌性外阴阴道炎

  C.阿米巴性外阴阴道炎

  D.淋菌感染

  E.细菌性阴道炎

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• 6女性，28岁，结婚5年，婚后半年妊娠，因故于妊娠16周时行水囊引产术，术后阴道出血1个月干净，此后常有腰酸、下腹部痛。4年来未避孕，亦未妊娠。体温37℃。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小、活动度差，左侧附件触及―腊肠样囊性肿块，不易推动，轻压痛。最可能的诊断是以下哪项

  A.卵巢冠囊肿

  B.盆腔结核

  C.盆腔子宫内膜异位囊肿

  D.输卵管积水

  E.浆膜下子宫肌瘤

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• 7女性，38岁，已婚，平时月经准。因人工流产后下腹部痛10个月，检查发现盆腔包块5个月来就诊。妇科检查：子宫中位，正常大小，活动度差，边界欠清，子宫右上方扪及6cm×6cm×5cm肿块，与子宫粘连，边界欠清。B型超声检查提示：子宫48cm×44cm×38cm，右侧低回声区62cm×60cm×59cm，形态不规则，周围有积液。此病例的诊断可能是以下哪项

  A.卵巢良性肿瘤

  B.卵巢恶性肿瘤

  C.阑尾包块

  D.附件炎性肿块

  E.盆腔血肿

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• 8女性，32岁，结婚5年未孕，月经量逐渐减少。妇科检查：子宫正常大小，两侧附件稍增厚，行诊断性刮宫，病理检查报告为“分泌期子宫内膜”。子宫输卵管碘油造影见双侧输卵管均不通畅，管腔细而僵直，盆腔有散在钙化点。诊断为输卵管结核，应首选以下何种药物进行治疗

  A.异烟肼和乙胺丁醇

  B.链霉素、异烟肼和对氨水杨酸钠

  C.异烟肼和利福平

  D.利福平和乙胺丁醇

  E.卡那霉素和异烟肼

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• 9女性，22岁，尿频3天，伴阴道黄色脓性分泌物增多及外阴烧灼感1天。妇科检查：阴道外口充血，以手指从阴道前壁向上压迫尿道时，可见尿道旁腺开口处有脓性分泌物外溢，分泌物涂片做革兰染色可见多核细胞内含有肾形革兰阴性双球菌。止病例考虑诊断应为下列哪项

  A.霉菌性阴道炎

  B.滴虫性阴道炎

  C.淋病

  D.梅毒

  E.阴道沙眼衣原体感染

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• 10下面哪项不是盆腔炎手术指征

  A.输卵管积水

  B.脓肿破裂

  C.药物治疗48～72小时，中毒症状加重或肿块增大

  D.慢性输卵管炎

  E.输卵管卵巢脓肿

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