女性，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次/分，血压90/60mmHg。B超检查：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔大量积液。检查尿HCG（―）。本病例最有价值的病史是

试卷相关题目

• 127岁初产妇，停经34周，阴道少量出血，规律腹坠2小时，肛查颈管消失，宫口开大1cm。最不恰当的处理是

  A.口服沙丁胺醇（舒喘灵）

  B.左侧卧位

  C.静脉滴注硫酸镁

  D.缩宫素引产

  E.少量镇静药

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• 225岁已婚妇女，停经75天，阴道中等量流血4天伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg，体温38.2℃，脉搏116次/分。子宫如近妊娠2个月大，有压痛，宫口通过一指，阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5×109/L，Hb68g/L。除抗休克外，还需进行的紧急处理是

  A.大量输液、输血

  B.注射子宫收缩药

  C.抗生素大剂量静滴

  D.钳夹出宫腔内妊娠物

  E.立即进行彻底清宫

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• 3患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热2天伴下腹坠痛、腰酸痛来诊。平素月经规律，5/28天，G2P1，上环8年，曾患左附件炎。1个月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，T：38.8℃，腹痛、腰酸加重。查体：BP 16/10.7kPa（120/80mmHg），P100次/分，心、肺（-），下腹部肌紧张（＋），压痛（＋），反跳痛（±），移动性浊音（-）。妇科检查，外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈中糜，子宫颈举痛（+），子宫后位正常大，活动受限，子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物，张力大，边界不清，压痛（+），活动受限，尿酶免（-），WBC15.0×109/L，N90%，L10%。为进一步明确诊断，可做下列哪些检查

  A.B超，后穹窿穿刺囊肿抽液

  B.B超，CA125

  C.血β-hCG，B超

  D.B超，血培养

  E.诊刮

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• 432岁妇女急诊入院，患者处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见烂肉样物。妇科会诊检查：子宫如孕6周大小，双附件未及肿物。哪项体征对进一步处理最有意义

  A.子宫软硬度

  B.宫颈着色程度

  C.黑加征是否存在

  D.宫颈口开大程度

  E.附件有无肿物

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• 528岁，闭经4个月，下腹坠痛1周，阴道少许出血2天。妇科检查：宫颈外口闭，子宫如孕5周大小，质软，双附件未及肿物，于闭经40天时，曾在外院行尿HCG试验阳性首先应采取的辅助检查是

  A.诊断性刮宫

  B.血清β-HCG测定

  C.B超明确宫腔内有无胎儿及是否存活

  D.尿妊娠试验

  E.多普勒超声检查

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