案例：患者，女性，63岁。绝经15年，无明显诱因出现阴道流血10天就诊，量小于月经量，无腹痛、腹胀、发热、脓性白带。妇科检查：阴道分泌物多、无异味，宫颈光滑，子宫前位、萎缩，无压痛，双侧附件（—）。TCT：少量炎性细胞；B超检查：子宫前位，4.6cm×7.2cm×6.0cm，子宫内膜增厚，见3.4cm×2.9cm强回声团。为确定诊断，患者目前应行的检查是

试卷相关题目

• 1案例：患者，女性，63岁。绝经15年，无明显诱因出现阴道流血10天就诊，量小于月经量，无腹痛、腹胀、发热、脓性白带。妇科检查：阴道分泌物多、无异味，宫颈光滑，子宫前位、萎缩，无压痛，双侧附件（—）。TCT：少量炎性细胞；B超检查：子宫前位，4.6cm×7.2cm×6.0cm，子宫内膜增厚，见3.4cm×2.9cm强回声团。该患者最可能的诊断是

  A.子宫颈癌

  B.子宫腺肌症

  C.子宫内膜癌

  D.子宫肌瘤

  E.子宫肌肉瘤

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• 2案例：患者，女性，64岁。卵巢癌术后行泰素+顺铂化疗，第14日出现乏力。血象：WBC3.0×109//L。错误的处理是

  A.避免在室内放置鲜花等植物

  B.每天测3〜4次体温

  C.控制家属探视

  D.常规使用抗生素

  E.病室内保持空气新鲜

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• 3案例：患者，女性，64岁。卵巢癌术后行泰素+顺铂化疗，第14日出现乏力。血象：WBC3.0×109//L。其首先考虑的化疗不良反应为

  A.肝功能损害

  B.白细胞减少

  C.神经毒性

  D.消化道反应

  E.肾功能损害

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• 4案例：患者，女性，24岁。药物流产后2个月，阴道持续少量流血。查体：肺平片正常，腹软。妇科检查：阴道未见异常，子宫前位，正常大小，软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开。患者通过检查诊断为绒癌，下一步治疗应为

  A.剖腹探查行子宫切除

  B.化疗

  C.腹腔镜

  D.二次刮宫

  E.宫腔镜

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• 5案例：患者，女性，24岁。药物流产后2个月，阴道持续少量流血。查体：肺平片正常，腹软。妇科检查：阴道未见异常，子宫前位，正常大小，软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开。为进一步诊断应行

  A.盆腔CT

  B.胃肠钡透

  C.血HCG+B超

  D.分段诊刮

  E.诊刮

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• 6案例：患者，女性，29岁。因阴道分泌物增多4个月就诊。患者阴道分泌物无异味，无接触性出血、腹痛、腹胀、月经改变。妇科检查：宫颈中糜，子宫水平位、质中、大小正常，宫骶韧带、宫旁组织及双侧附件未触及明显异常。白带常规未见异常，后行TCT检查，结果为AS-CUS。患者吸烟9年，1包/日。该患者首先应行的检查是

  A.阴道镜检查

  B.宫颈活组织检查

  C.宫颈高危型HPV病毒检测

  D.宫颈细胞学检查

  E.B超检

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• 7案例：患者，女性，29岁。因阴道分泌物增多4个月就诊。患者阴道分泌物无异味，无接触性出血、腹痛、腹胀、月经改变。妇科检查：宫颈中糜，子宫水平位、质中、大小正常，宫骶韧带、宫旁组织及双侧附件未触及明显异常。白带常规未见异常，后行TCT检查，结果为AS-CUS。患者吸烟9年，1包/日。若检测结果为阳性，下一步应进行的是

  A.宫颈细胞学检查

  B.阴道镜及宫颈活组织检查

  C.血常规检查

  D.HPV病毒检测

  E.X线片检查

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• 8案例：患者，女性，29岁。因阴道分泌物增多4个月就诊。患者阴道分泌物无异味，无接触性出血、腹痛、腹胀、月经改变。妇科检查：宫颈中糜，子宫水平位、质中、大小正常，宫骶韧带、宫旁组织及双侧附件未触及明显异常。白带常规未见异常，后行TCT检查，结果为AS-CUS。患者吸烟9年，1包/日。若为宫颈原位癌，患者尚未生育，要求保留生育功能，可行

  A.激光治疗

  B.冷冻治疗

  C.宫颈环形电切除术

  D.宫颈锥切术

  E.子宫根治术

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• 9案例：患者，女性，29岁。因阴道分泌物增多4个月就诊。患者阴道分泌物无异味，无接触性出血、腹痛、腹胀、月经改变。妇科检查：宫颈中糜，子宫水平位、质中、大小正常，宫骶韧带、宫旁组织及双侧附件未触及明显异常。白带常规未见异常，后行TCT检查，结果为AS-CUS。患者吸烟9年，1包/日。手术后的护理宣教内容不正确的是

  A.定期复查宫颈细胞学

  B.定期宫颈活检

  C.避免不良性行为

  D.劳逸结合，增强抵抗力

  E.戒烟

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• 10案例：患者，女性，40岁。因经量增多、经期延长半年入院。患者月经周期正常，无痛经、无接触性出血、无腹部包块、无宫内节育器。妇科检查：阴道顶端见直径约3cm包块，颜色鲜红、表面光滑、质地中等、有少许渗血，活动，有蒂与宫颈上方相连，子宫前位，常大，双附件未及异常。该患者最有可能的诊断是

  A.子宫颈癌前病变

  B.子宫颈癌

  C.子宫黏膜下肌瘤

  D.子宫内膜癌

  E.阴道肿瘤

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