案例：患者，女性，30岁。葡萄胎清宫术后4个月，近2周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽，咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查体：T37.5℃，BP120/70mmHg，P90次/分。妇科检查：外阴阴道正常，宫体前倾前屈位，为孕50日大小，质软，可活动，双附件无异常发现。为明确诊断，应行

试卷相关题目

• 1案例：患者，女性，33岁。主诉阴道分泌物增多，外阴瘙痒伴灼热感1周。妇科检查：阴道黏膜充血，有散在红色斑点，阴道分泌物呈泡沫状，灰黄色，质稀薄，有腥臭味。护士对该患者进行健康教育，内容不包括

  A.治疗后需在月经干净后复查阴道分泌物

  B.治疗期间禁止性生活

  C.连续3次阴道分泌物复查阴性为治愈

  D.督促性伴侣来医院检查

  E.以局部治疗为主

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• 2案例：患者，女性，33岁。主诉阴道分泌物增多，外阴瘙痒伴灼热感1周。妇科检查：阴道黏膜充血，有散在红色斑点，阴道分泌物呈泡沫状，灰黄色，质稀薄，有腥臭味。进行阴道灌洗常用的药液是

  A.1%乳酸

  B.2%〜4%碳酸氢钠

  C.0.1%苯扎溴铵

  D.0.1%呋喃西林

  E.0.9%生理盐水

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• 3案例：患者，女性，33岁。主诉阴道分泌物增多，外阴瘙痒伴灼热感1周。妇科检查：阴道黏膜充血，有散在红色斑点，阴道分泌物呈泡沫状，灰黄色，质稀薄，有腥臭味。该患者最可能的诊断是

  A.淋病

  B.尖锐湿疣

  C.滴虫阴道炎

  D.前庭大腺炎

  E.急性宫颈炎

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• 4案例：患者，女性，28岁。有不洁性生活史，于大阴唇表面出现圆形直径1〜2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤可见糜烂。取皮损渗出物行病原学检查，暗视野显微镜下发现运动活泼的苍白密螺旋体。患者经充分治疗后，护士对其进行随访指导，内容不包括

  A.随访时间持续2〜3年

  B.第1年每3个月复查1次，以后每半年复查1次

  C.复查内容包括临床症状检查和血清学试验

  D.治疗后6个月内血清滴度未下降4倍，需按原剂量治疗

  E.多数一期梅毒在1年内，二期梅毒在2年内血清学试验转阴

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• 5案例：患者，女性，28岁。有不洁性生活史，于大阴唇表面出现圆形直径1〜2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤可见糜烂。取皮损渗出物行病原学检查，暗视野显微镜下发现运动活泼的苍白密螺旋体。关于该患者的治愈标准，正确的是

  A.大阴唇表面皮疹消失，糜烂愈合确定为治愈

  B.梅毒血清学试验转为阴性、症状消失确定为血清学治愈

  C.梅毒血清学试验转为阴性、脑脊液检查阴性确定为血清学治愈

  D.临床症状消失7天后取阴道分泌物涂片培养，连续3次阴性确定为治愈

  E.病原学检查未见螺旋体确定为治愈

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• 6案例：患者，女性，30岁。葡萄胎清宫术后4个月，近2周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽，咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查体：T37.5℃，BP120/70mmHg，P90次/分。妇科检查：外阴阴道正常，宫体前倾前屈位，为孕50日大小，质软，可活动，双附件无异常发现。如X线胸片示肺野外带多个半透明小圆形阴影，血HCG1100IU/L，则该患者最可能的诊断是

  A.葡萄胎

  B.葡萄胎不全流产

  C.绒毛膜癌

  D.侵蚀性葡萄胎

  E.子宫内膜癌

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• 7案例：患者，女性，30岁。葡萄胎清宫术后4个月，近2周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽，咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查体：T37.5℃，BP120/70mmHg，P90次/分。妇科检查：外阴阴道正常，宫体前倾前屈位，为孕50日大小，质软，可活动，双附件无异常发现。该患者治疗宜选用

  A.化疗

  B.放射治疗

  C.化疗+子宫次全切

  D.化疗+子宫全切术

  E.化疗+放疗+子宫全切术

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• 8案例：患者，女性，30岁。葡萄胎清宫术后4个月，近2周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽，咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查体：T37.5℃，BP120/70mmHg，P90次/分。妇科检查：外阴阴道正常，宫体前倾前屈位，为孕50日大小，质软，可活动，双附件无异常发现。若患者出现脑转移，护理措施正确的是

  A.将该患者置于多人间，使患者多交流

  B.每天的总入液量应限制在2000〜4000ml

  C.不应控制钠的摄入量

  D.患者视力受到影响，应使病室内光线充足

  E.当抽搐发生时应立即用开口器，以防舌咬伤

  F.脑转移患者应置于单间并有专人护理，病室内保持空气新鲜，暗化光线，防止强光引起患者烦躁、紧张、头疼而加重病情。注意患者每天的总入液量应限制在2000〜3000ml，以防止加重脑水肿，同时应尽量控制脑转移患者钠的摄入量。

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• 9案例：患者，女性，24岁。药物流产后2个月，阴道持续少量流血。查体：肺平片正常，腹软。妇科检查：阴道未见异常，子宫前位，正常大小，软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开。为进一步诊断应行

  A.盆腔CT

  B.胃肠钡透

  C.血HCG+B超

  D.分段诊刮

  E.诊刮

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• 10案例：患者，女性，24岁。药物流产后2个月，阴道持续少量流血。查体：肺平片正常，腹软。妇科检查：阴道未见异常，子宫前位，正常大小，软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开。患者通过检查诊断为绒癌，下一步治疗应为

  A.剖腹探查行子宫切除

  B.化疗

  C.腹腔镜

  D.二次刮宫

  E.宫腔镜

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