患者，女性，26岁。风湿性心脏病，孕45天出现心力衰竭，其处理原则应是

试卷相关题目

• 1患者，女性。妊娠合并风湿性心脏病，已经进入产程，经阴道分娩，为预防分娩期发生心力衰竭，提供的措施中不包括

  A.产妇采取左侧卧位，上半身抬高

  B.给予产妇吸氧

  C.第二产程助产

  D.胎儿娩出后，立即在产妇腹部放置沙袋

  E.胎儿娩出后，立即肌内注射麦角新碱

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• 2患者，女性。孕1产0，孕32周，自觉头晕、乏力及食欲差半个月。查体：胎位、胎心及骨盆外测量均正常，血红蛋白80g/L，血细胞比容25%，最确切的诊断是

  A.巨幼细胞性贫血

  B.缺铁性贫血

  C.再生障碍性贫血

  D.地中海贫血

  E.以上都不是

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• 3患者，女性，28岁。孕38周，腹胀、行动不便1周，加重1天。检查见孕妇半卧位，腹部明显膨隆，皮肤张力大，胎心140次/分，胎心遥远，胎位不清。B超检查最大羊水池深度11cm，胎儿外观无畸形，胎盘Ⅲ级。正确的处理方法是

  A.卧床休息、口服镇静剂

  B.人工破膜、终止妊娠

  C.口服吲哚美辛

  D.穿刺放羊水，延长孕周

  E.低盐饮食

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• 4患者，女性，36岁。孕1产0，孕39周，近两周来胎动时常感腹痛。入院查体：宫高28cm，腹围85cm，子宫敏感性高，胎位LSA，胎心140次/分。B超检查：胎儿发育正常，羊水指数4cm。诊断为羊水过少。首选的处理方案是

  A.尽快破膜引产

  B.期待疗法

  C.羊膜腔输液

  D.立即剖宫产

  E.以上均不对

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• 5患者，女性，26岁。未做产前检查，主诉近1周有少量阴道流血，入院BP105/68mmHg，胎心率166次/分，B超见单胎LOA，羊水量正常，估计孕周达40周。最恰当的护理措施是

  A.左侧卧位，吸氧

  B.立即做好剖宫产术前准备

  C.立即取胎儿头皮血进行pH测定

  D.避免诱发宫缩的活动

  E.密切监测血压

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• 6患者，女性，26岁。孕1产0，孕9周，伴有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄和闭锁不全。需要终止妊娠的情况是

  A.心功能Ⅰ级合并急性气管炎

  B.心功能Ⅰ级合并缺铁性贫血

  C.心功能Ⅰ级合并漏斗型骨盆

  D.心功能Ⅱ级

  E.心功能Ⅲ级

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• 7患者，女性，26岁。因足月妊娠临产入院。分娩过程顺利，乙肝五项检查，仅HBsAg阳性。关于该患者母乳喂养指导，正确的是

  A.不宜母乳喂养

  B.不影响母乳喂养

  C.新生儿接受免疫接种后可母乳喂养

  D.产妇接受免疫接种后可母乳喂养

  E.新生儿和产妇同时接受免疫接种后可母乳喂养

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• 8患者，女性，26岁。孕1产0，孕37周，既往风湿性心脏病病史5年，主诉轻微活动后感心悸、气急，休息时无不适。产检：LOA，胎心142次/分，不规则宫缩。入院后不怡当的处理是

  A.向患者解释病情，嘱其卧床休息

  B.避免过度劳累

  C.间断吸氧

  D.温肥皂水灌肠促进产程进展

  E.严格控制静脉输液速度

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• 9患者，女性，26岁。孕1产0，孕40周，规律宫缩8小时入院。检查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm，枕右前位，胎心140次/分，肛查：宫口开全，先露头，S+3。1小时后产程仍无进展。产程受阻的主要原因是

  A.骨盆入口平面狭窄

  B.中骨盆平面狭窄

  C.骨盆出口平面狭窄

  D.扁平骨盆

  E.均小骨盆

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• 10患者，女性。孕2产0，孕39周，估计胎儿体重3800g，轻度头盆不称，在严密监护下试产，给予的护理措施不包括

  A.专人守护，保证良好的产力

  B.少肛查，禁灌肠

  C.可使用镇静、镇痛药

  D.关心产妇饮食、营养、水分、休息

  E.试产2〜4小时，胎头仍未入盆，并伴胎儿窘迫者，则应停止试产

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