案例：37岁经产妇，平时月经周期规律，经量中等，经期3~4天，普查发现子宫前壁有2cm×2cm肌壁间肌瘤。此患者子宫肌瘤最易发生的变性是

试卷相关题目

• 1案例：37岁经产妇，平时月经周期规律，经量中等，经期3~4天，普查发现子宫前壁有2cm×2cm肌壁间肌瘤。来院咨询子宫肌瘤是否必须手术，医师回答中不恰当的内容是

  A.子宫肌瘤大于妊娠2.5个月应手术

  B.肌瘤伴经量过多致贫血应手术

  C.肌瘤引起压迫症状应手术

  D.已有子女为防肌瘤恶变应手术

  E.年轻患者可行肌瘤切除术

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• 2案例：女，36岁，淋漓阴道出血2个月。平素月经规律，经量多，持续时间长，今为脓性血性分泌物。对此患者为明确诊断，应采取下列哪项措施

  A.抗生素治疗3天后行宫腔镜检查

  B.消毒条件下窥视阴道、宫颈，行双合诊（或三合诊）检查

  C.抗生素加止血药治疗后妇科检查

  D.抗生素治疗3天后诊刮

  E.性激素修复内膜，血止后做妇科检查

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• 3案例：女，36岁，淋漓阴道出血2个月。平素月经规律，经量多，持续时间长，今为脓性血性分泌物。下列可能性最大的是

  A.黏膜下子宫肌瘤

  B.功血

  C.宫颈息肉

  D.子宫内膜癌

  E.卵巢颗粒细胞瘤

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• 4案例：女，61岁，绝经8年，反复阴道流血2个月。既往有高血压、糖尿病病史。妇检：阴道少许血性分泌物，阴道黏膜无异常改变，宫颈光，子宫正常大，双附件无殊。最佳的确诊方法是

  A.阴道分泌物检查

  B.分段诊刮术

  C.宫颈活检

  D.宫腔镜检查

  E.宫腔涂片细胞学检查

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• 5案例：女，61岁，绝经8年，反复阴道流血2个月。既往有高血压、糖尿病病史。妇检：阴道少许血性分泌物，阴道黏膜无异常改变，宫颈光，子宫正常大，双附件无殊。需考虑最可能的诊断是

  A.老年性阴道炎

  B.子宫内膜炎

  C.子宫内膜息肉

  D.宫颈癌

  E.子宫内膜癌

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• 6案例：女，46岁，白带增多1年，接触性阴道流血3月，妇检：宫颈中度糜烂，子宫正常大小，质软、双侧附件无异常。阴道镜下宫颈活检提示癌细胞已突破基底膜5mm，有脉管侵袭及病灶融合现象。该患者的临床分期应是

  A.宫颈原位癌

  B.宫颈癌Ⅰa期

  C.宫颈癌Ⅰb期

  D.宫颈癌Ⅱb期

  E.宫颈癌Ⅲb期

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• 7案例：女，46岁，白带增多1年，接触性阴道流血3月，妇检：宫颈中度糜烂，子宫正常大小，质软、双侧附件无异常。阴道镜下宫颈活检提示癌细胞已突破基底膜5mm，有脉管侵袭及病灶融合现象。其治疗方式选择

  A.宫颈锥切术

  B.子宫次全切

  C.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清除术

  D.放射治疗

  E.化学药物治疗

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• 8案例：女，70岁，接触性阴道流血12月，既往有慢性支气管炎、心脏病病史，妇检：宫颈重度糜烂，阴道穹隆部变硬，宫旁无殊，子宫正常大小。心电图示频发室早，宫颈活检提示鳞状细胞癌。其分期为

  A.宫颈癌Ⅱa期

  B.宫颈癌Ⅱb期

  C.宫颈癌Ⅲa期

  D.宫颈癌Ⅲb期

  E.宫颈癌Ⅳa期

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• 9案例：女，70岁，接触性阴道流血12月，既往有慢性支气管炎、心脏病病史，妇检：宫颈重度糜烂，阴道穹隆部变硬，宫旁无殊，子宫正常大小。心电图示频发室早，宫颈活检提示鳞状细胞癌。首选治疗可考虑

  A.放疗

  B.化疗

  C.子宫根治术+盆腔淋巴结清除术

  D.子宫全切

  E.激素治疗

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• 10案例：女，55岁，绝经4年，近2个月出现少量阴道流血。查子宫稍大稍软。对诊断有价值的病史应是

  A.消瘦

  B.未育

  C.曾患肝脏疾病

  D.低血压

  E.慢性肾炎

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