女，53岁，绝经4年，阴道流脓血样物伴有臭味月余。妇科检查：子宫稍大、稍软，有压痛，双附件未触及异常，分泌物脓血性，有臭味。本例最有价值的处置是

试卷相关题目

• 1女，56岁，绝经5年。阴道镜下宫颈活检未见异常，宫颈光滑，子宫稍大，两次宫颈刮片均查到腺癌细胞。为明确诊断应选择

  A.再次行宫颈刮片查癌细胞

  B.行刮宫活组织检查

  C.再次行阴道镜下宫颈活检

  D.行分段刮宫活组织检查

  E.行宫颈锥切活组织检查

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• 2女，48岁，阴道不规则出血3个月，分泌物呈水样。查体：宫颈重度糜烂，余无特殊。活检报告：宫颈鳞癌，癌细胞泪滴样穿透基底膜，深度4mm，宽度小于7mm，恰当的治疗方法应是

  A.放疗后行全子宫及双附件切除术

  B.腔内放射治疗

  C.广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术

  D.全子宫切除术后行体外放疗

  E.全子宫切除术后行化疗

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• 3女，47岁，妇科检查宫颈Ⅱ度糜烂，宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级，最合适的处理应为

  A.宫颈激光治疗

  B.子宫全切除术

  C.筋膜外全子宫切除术

  D.宫颈锥形切除术

  E.宫颈活检

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• 4女，55岁，绝经2年，阴道不规则出血1月余，无腹痛，阴道脱落细胞学检查为巴氏Ⅱ级，妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体略大，双宫旁（-），进一步应

  A.宫颈锥切术

  B.广泛性全子宫切除术

  C.子宫切除术

  D.诊刮及宫颈活组织检查

  E.宫腔镜

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• 5外阴肿物直径1cm，活检报告为鳞状细胞癌，且尿道口有侵犯，按照FIGO的临床分期应属于

  A.Ⅱ期

  B.Ⅰ期

  C.Ⅲ期

  D.Ⅳa期

  E.Ⅳb期

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• 627岁已婚未育妇女，患单个子宫肌壁间肌瘤（7.5cm×8.Ocm），伴经量过多，Hb80g/L。最恰当的处置是

  A.随访观察

  B.口含甲睾酮数月

  C.经腹肌瘤切除术

  D.经腹子宫次全切除术

  E.经腹子宫全切除术

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• 7女，28岁，人工流产术后20小时出现右下腹部剧痛伴呕吐就诊。体温37.3℃；脉搏96次/分，面容痛苦，下腹软，右下腹有压痛。妇科检查子宫正常大，活动不良，其右侧扪及拳头大不活动囊性肿块，近子宫处压痛明显。白细胞总数13×109/L。本例的诊断应是

  A.右侧输卵管妊娠流产

  B.右侧盆腔炎性包块

  C.右侧盆腔脓肿

  D.右侧卵巢囊肿蒂扭转

  E.阑尾周围脓肿

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• 8女，25岁，已婚，结婚3年未孕，现停经55日。查：子宫超鹅卵大呈球形，软；左侧附件区触及超手拳大、表面光滑、壁厚质韧肿物，活动良好。B型超声提示肿物包膜完整，厚度较均匀，瘤内回声多样化，可见面团征。尿妊娠试验阳性。该肿物恰当处理应是

  A.立即行人工流产术，观察附件肿物是否增大

  B.妊娠16周后行剖腹手术切除肿物

  C.妊娠24周后行剖腹手术切除肿物

  D.立即剖腹手术切除肿物

  E.待产后切除附件区肿物

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• 9女，60岁，绝经8年，少量阴道流液1个月，妇科检查宫颈光滑，质较硬，颈口见息肉样贅生物，组织学检查提示腺癌，下一步应做哪项检查

  A.分段诊刮

  B.宫颈活检

  C.宫颈锥切

  D.阴道镜检查

  E.宫腔镜检查

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• 10女，29岁，子宫肌瘤病史，现停经18周，下腹痛4天就诊。无阴道流血流液，体温38℃，WBC：9.3×109/L。该患者最可能的诊断是

  A.子宫肌瘤蒂扭转

  B.子宫肌瘤红色变

  C.子宫肌瘤囊性变

  D.子宫肌瘤感染

  E.子宫肌瘤肉瘤变

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