女，30岁。孕40周，妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多，暗红色。检查：宫底高，子宫软，产道无裂伤，血自宫腔流出，有血块，检查胎盘完整，血压14.6/12kPa（110/90mmHg）。最可能诊断为

试卷相关题目

• 1某产妇足月顺产后第4天，母乳喂养，乳房胀痛，无红肿，乳汁排流不畅，体温38.2℃。处理方法

  A.吸奶器吸吮

  B.生麦芽煎服

  C.抗生素治疗

  D.让新生儿多吸吮双乳

  E.少喝水

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• 227岁初产妇，半月前经阴道自然分娩，产后出血量约700ml，未输血。至今恶露量多，有臭味。查宫底在耻骨联合上2cm，有压痛。妇科检查：子宫左侧触及6cm×7cm×5cm有压痛肿块。不正确的处理方法是

  A.取宫腔分泌物作细菌培养

  B.B型超声检查

  C.静脉滴注广谱抗生素

  D.急查白细胞总数及分类

  E.行剖腹探查

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• 326岁初产妇，产钳助娩一3500g女婴，现产妇产后第4天发热，双乳胀痛，检查体温38.2℃，双乳红肿，血管淋巴充盈，有硬结。此时最可能的诊断为

  A.会阴伤口感染

  B.上呼吸道感染

  C.子宫内膜炎

  D.乳汁淤积

  E.乳腺炎

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• 4某女，剖宫产术后30天，突然阴道大出血3小时，入院时血压70/60mmHg，心率130次/分，血红蛋白6g/L，患者出血的原因首先考虑

  A.胎盘胎膜残留

  B.继发性子宫收缩乏力

  C.胎盘附着面复旧不全

  D.胎盘附着面血栓脱落

  E.剖宫产后子宫切口裂开出血

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• 5某产妇，产后2周出现弛张热，下腹疼痛并且压痛明显，下肢肿胀疼痛，皮肤紧张发白。最可能的诊断是

  A.子宫肌炎

  B.血栓性静脉炎

  C.急性盆腔结缔组织炎

  D.急性盆腔腹膜炎

  E.产后关节炎

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• 6女，25岁，孕1产1，第1胎，产钳助产。产后第4天，寒战、高热39℃以上，下腹压痛，子宫稍大，压痛，一侧子宫旁组织增厚，压痛明显。最可能的诊断为

  A.乳腺炎

  B.慢性盆腔炎

  C.急性胃肠炎

  D.急性盆腔结缔组织炎

  E.急性子宫内膜炎

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• 7某产妇，产后第6天发热达40℃，恶露多而混浊，有臭味，子宫复旧不佳，有压痛。下述哪一项不妥

  A.半卧位

  B.床边隔离

  C.物理降温

  D.抗感染治疗

  E.坐浴1~2次/天

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• 826岁产妇，孕38周时胎膜早破入院，48小时后因持续性枕横位以产钳术助娩一活男婴3300g，术后3天发热达39℃，检查发现咽部轻度充血，乳房胀满疼痛，局部皮肤不红，按之无波动感。宫底脐下1横指，宫体有压痛，下腹壁无反跳痛，恶露混浊，稍有异味。该病人最可能的诊断是

  A.急性子宫内膜炎

  B.急性子宫内膜及肌炎

  C.上呼吸道感染

  D.乳腺炎

  E.盆腔腹膜炎

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• 9初产妇，从分娩后第2天起，持续3天体温在37.5℃左右，子宫收缩好，无压痛，会阴伤口红肿、疼痛，恶露淡红色，无臭味，双乳软，无硬结。发热的原因最可能是

  A.会阴伤口感染

  B.乳腺炎

  C.产褥感染

  D.上呼吸道感染

  E.乳头皲裂

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• 10产褥期抑郁症诊断必须具备的是

  A.情绪抑郁

  B.反复出现死亡想法

  C.对全部或多数活动缺乏兴趣或愉悦

  D.疲劳和乏力

  E.体重明显下降或增加

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