案例：23岁已婚妇女，停经38周，胎动减少3天。检查宫高28cm，胎心132次/分，子宫敏感性高，轻微刺激即可诱发宫缩。胎心电子监护检查子宫收缩时出现晚期减速。本例最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：23岁已婚妇女，停经38周，胎动减少3天。检查宫高28cm，胎心132次/分，子宫敏感性高，轻微刺激即可诱发宫缩。胎心电子监护检查子宫收缩时出现晚期减速。该孕妇目前重要的辅助检查手段是

  A.仔细四步触诊

  B.重复胎心电子监护

  C.住院观察

  D.B型超声检查

  E.尿雌三醇、胎盘生乳素检测

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• 2案例：经产妇，宫内妊娠40周，孕2产1，头位。规律宫缩5小时，自然破水，羊水10ml，Ⅲ度污染。胎心140~150次/分。检查宫口开全，先露部已达坐骨棘平面以下3cm。正确的处理是

  A.剖宫产并做好新生儿抢救准备

  B.持续吸氧，指导产妇屏气用力，阴道助产，做好新生儿抢救准备

  C.指导产妇屏气用力，开放静脉，纠正产妇酸中毒

  D.阴道助产，开放静脉，纠正产妇酸中毒

  E.开放静脉，纠正产妇酸中毒

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• 3案例：经产妇，宫内妊娠40周，孕2产1，头位。规律宫缩5小时，自然破水，羊水10ml，Ⅲ度污染。胎心140~150次/分。重要的处理是

  A.持续吸氧左侧卧位

  B.加强宫缩争取短时间内阴道分娩

  C.胎心监护

  D.消毒后内疹检查了解宫口扩大情况

  E.抗生素预防感染

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• 4案例：32岁初产妇，妊娠34周，Ⅲ度胎盘早剥，行剖宫产术时见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血多。此时处理哪项不正确

  A.按摩子宫

  B.子宫肌壁内注射缩宫素

  C.经积极处理子宫出血仍多应立即切除子宫

  D.立即子宫切除术

  E.输液、输血

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• 5案例：32岁初产妇，妊娠34周，Ⅲ度胎盘早剥，行剖宫产术时见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血多。诊断为

  A.子宫胎盘卒中

  B.胎盘植入

  C.胎盘粘连

  D.前置胎盘

  E.子宫坏死

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• 6案例：23岁已婚妇女，停经38周，胎动减少3天。检查宫高28cm，胎心132次/分，子宫敏感性高，轻微刺激即可诱发宫缩。胎心电子监护检查子宫收缩时出现晚期减速。本例的最佳处理是

  A.吸氧

  B.住院观察，密切检测胎心胎动

  C.剖宫产

  D.人工破膜观察羊水

  E.缩宫素引产

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• 7案例：28岁初孕妇，停经34周，宫底高度25cm，B超检查BPD7.5cm，羊水指数10cm，胎盘Ⅰ级，脐动脉血流S/D=3.4，NST、生物物理评分正常。上述病例诊断为

  A.正常晚期妊娠

  B.胎儿生长受限

  C.羊水过多

  D.巨大胎儿

  E.胎儿窘迫

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• 8案例：28岁初孕妇，停经34周，宫底高度25cm，B超检查BPD7.5cm，羊水指数10cm，胎盘Ⅰ级，脐动脉血流S/D=3.4，NST、生物物理评分正常。不正确的治疗项目是

  A.补充叶酸

  B.静脉补液如氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等

  C.补充维生素C、E、B族

  D.低分子肝素治疗

  E.静脉滴注低分子葡萄糖酐

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• 9案例：28岁初孕妇，停经34周，宫底高度25cm，B超检查BPD7.5cm，羊水指数10cm，胎盘Ⅰ级，脐动脉血流S/D=3.4，NST、生物物理评分正常。终止妊娠的指征是

  A.OCT试验呈阴性

  B.脐动脉血流S/D=2.9

  C.B超动态检测BPD每周增加2mm

  D.治疗效果良好，已40周

  E.孕妇体重每周增加0.5kg

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• 10案例：27岁孕妇，妊娠34周，孕1产0，近1月出现下肢水肿，头痛1周，视物不清1天，伴上腹不适，恶心，门诊检查ALT58U/L，尿蛋白（++）。最可能的诊断为

  A.子痫前期

  B.HELLP综合征

  C.重度妊娠期高血压疾病合并急性病毒性肝炎

  D.重度妊娠期高血压疾病合并急性脂肪肝

  E.先兆子痫合并急性胆囊炎

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