33岁孕妇，孕2产1，妊娠40周临产，产前估计胎儿体重4000g，第一产程顺利，第二产程延长，阴道检查：胎先露棘下2cm，胎头矢状缝在3点和9点，行会阴侧切胎吸助娩，胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈4分钟，最终娩出一男婴，体重4600g，Apgar评分1分钟2分，5分钟10分，最可能的胎位是

试卷相关题目

• 134岁孕妇，第1胎，宫内妊娠，孕33周发现FGR，心电监护为有反应性，宫颈评分7分，以下哪项治疗不恰当

  A.卧床休息

  B.右旋糖酐+复方丹参静脉滴注

  C.口服复合氨基酸

  D.人工破膜引产

  E.吸氧

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• 228岁初孕妇，妊娠38周，半月前产前检查未见异常。近1周自觉头痛、眼花，测血压160/108mmHg，尿蛋白（2g/24小时），下肢水肿。检查子宫长度33cm，胎心率168次/分，B型超声检查测胎头双顶径8.0cm，羊水最大直径4.5cm，随意尿E/C比值为8。不恰当诊断是

  A.轻度子痫前期

  B.胎儿生长受限

  C.胎儿窘迫

  D.羊水过少

  E.胎盘功能减退

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• 327岁经产妇，足月妊娠在家自然分娩，胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入院。主诉产时顺利，娩出一中等大小男婴，分娩至现在阴道出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史，检查：查底平脐，轮廓清晰，膀胱空虚，宫口可容3指，软产道完整，脐带外露，此时最主要的处理

  A.加强宫缩

  B.B超检查

  C.抗感染治疗

  D.人工剥离胎盘

  E.导尿

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• 431岁不孕患者，现停经47天，阴道不规则流血3天。今晨从阴道排出三角形膜样物，检查下腹部压痛及反跳痛。本例恰当的治疗措施是

  A.静脉滴注缩宫素

  B.肌内注射子宫收缩药

  C.立即行刮宫术

  D.行剖腹探查术

  E.请外科会诊

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• 5女，25岁，妊娠34周，BP150/90mmHg，24小时尿蛋白0.4g，下肢明显水肿，无头痛自觉症状，既往无高血压史，诊断为

  A.妊娠期高血压

  B.妊娠水肿

  C.中度妊娠期高血压疾病

  D.子痫前期

  E.妊娠蛋白尿

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• 627岁初产妇，孕38周，双胎，BP120/80mmHg，P82次/分，骨盆检查无异常，双头先露，胎心率130~140次/分，宫高39cm，腹围112cm。有关该产妇产程处理哪项是不恰当的

  A.如果出现宫缩乏力，可以用缩宫素低浓度缓慢静脉滴注

  B.做好输液、输血、抢救新生儿的准备

  C.严密观察产程变化，注意胎心及宫缩

  D.第一胎儿娩出后应等脐带动脉搏动停止后断脐

  E.第一胎儿娩出后行阴道检查

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• 733岁孕妇，妊娠38周，原发不孕史，B型超声检查提示羊水指数5cm，宫颈Bishop评分4分，进一步处理是

  A.继续观察至40周妊娠

  B.羊膜腔内输液治疗

  C.低浓度缩宫素点滴引产

  D.剖宫产结束分娩

  E.羊水穿刺行染色体核型分析，除外胎儿畸形

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• 8子宫颈内口松弛而致反复晚期流产的特点是

  A.在妊娠早期出现

  B.流产前阵痛明显

  C.破膜后胎儿立即娩出

  D.娩出新鲜、无畸形发育的正常胎儿

  E.发病前常无症状

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• 9阴道后穹隆穿刺可用于诊断

  A.盆腔肿瘤

  B.盆腔包裹性积液

  C.异位妊娠

  D.子宫内膜异位症

  E.盆腔脓肿

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• 10关于异位妊娠的描述正确的是

  A.输卵管壶腹部妊娠多以流产为主，一般在妊娠8~12周发病

  B.卵巢妊娠少见

  C.输卵管峡部妊娠发病较迟，发生率最高

  D.输卵管间质部妊娠虽少见但后果严重

  E.阴道排出蜕膜管型，镜检时常见到滋养细胞

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