34岁初产妇，3次人流史，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠20周后曾反复出血4次，均予保胎治疗，子宫软，压痛（-），无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音140次/分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1女，31岁，输卵管妊娠破裂致严重腹腔内出血，以下哪项不宜使用自体输血

  A.胎膜完整

  B.停经52天

  C.出血小于24小时

  D.尿妊娠试验阳性

  E.镜下红细胞破坏率为35%

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• 2某孕33周初产妇，近1周水肿加剧，尿量减少，并有头痛、眼花等症状，不能平卧。查体：血压180/120mmHg（24/16kPa），尿蛋白（+），心率140次/分，呼吸22次/分，有腹水征，胎心、胎位正常，此患者不宜采取下列何种治疗

  A.降压

  B.扩容

  C.解痉

  D.镇静

  E.利尿

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• 333岁经产妇，孕37周，双胎分娩两个男婴后检查，一个胎盘及一层绒毛膜，两层羊膜，试问受精卵复制及分裂发生在受精后

  A.第1~2天

  B.第4~8天

  C.第2~3天

  D.第9~10天

  E.第10~11天

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• 431岁初孕妇，妊娠34周，产前检查血压24/15kPa（180/112mmHg），拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，血压10/4kPa（75/30mmHg），脉搏120次/分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈管未消失，最正确处理应是

  A.立即剖宫产终止妊娠

  B.抢救休克，滴注缩宫素引产

  C.人工破膜，滴注缩宫素引产

  D.抢救休克，因胎死宫内不急于引产

  E.抢救休克，尽快剖宫产，终止妊娠

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• 532岁初产妇，妊娠38周，3天来常感头晕。近一周体重增加5kg。检查：165/115mmHg，体重68kg，尿蛋白（++），宫高30cm，有不规则收缩，胎心率130次/分，首要的处理是

  A.门诊治疗，密切随访

  B.注射硫酸镁

  C.剖宫产

  D.肥皂水灌肠引产

  E.人工破膜加缩宫素引产

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• 6因诊断为Ⅲ度胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫色紫，质软，胎儿胎盘娩出后，大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫出血不止，血压下降，应立即给予

  A.子宫切除

  B.继续按摩子宫加热敷

  C.止血药物

  D.宫腔填塞

  E.输血、等待血压上升

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• 7初产妇己确诊Ⅲ度胎盘早剥，宫口开4cm，最恰当的处理方法是

  A.即刻剖宫产术

  B.人工破膜术

  C.静脉点滴缩宫素加速产程

  D.人工破膜及缩宫素静脉点滴

  E.头皮牵引术

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• 8女，25岁，妊娠34周，BP150/90mmHg，24小时尿蛋白0.4g，下肢明显水肿，无头痛自觉症状，既往无高血压史，诊断为

  A.妊娠期高血压

  B.妊娠水肿

  C.中度妊娠期高血压疾病

  D.子痫前期

  E.妊娠蛋白尿

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• 931岁不孕患者，现停经47天，阴道不规则流血3天。今晨从阴道排出三角形膜样物，检查下腹部压痛及反跳痛。本例恰当的治疗措施是

  A.静脉滴注缩宫素

  B.肌内注射子宫收缩药

  C.立即行刮宫术

  D.行剖腹探查术

  E.请外科会诊

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• 1027岁经产妇，足月妊娠在家自然分娩，胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入院。主诉产时顺利，娩出一中等大小男婴，分娩至现在阴道出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史，检查：查底平脐，轮廓清晰，膀胱空虚，宫口可容3指，软产道完整，脐带外露，此时最主要的处理

  A.加强宫缩

  B.B超检查

  C.抗感染治疗

  D.人工剥离胎盘

  E.导尿

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