案例：女，47岁，近2年月经量增多，无腹痛，妇科普查时发现子宫增大如孕2个月大小，不规则。较早出现月经不规则的子宫肌瘤是

试卷相关题目

• 1案例：女，47岁，近2年月经量增多，无腹痛，妇科普查时发现子宫增大如孕2个月大小，不规则。B超提示子宫肌瘤，此患者月经量增多与以下哪些有关

  A.子宫肌瘤的大小

  B.子宫肌瘤的数目

  C.子宫肌瘤的生长部位

  D.子宫肌瘤伴变性

  E.子宫肌瘤伴感染

  F.与患者的年龄有关

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• 2案例：女，47岁，近2年月经量增多，无腹痛，妇科普查时发现子宫增大如孕2个月大小，不规则。可能的诊断

  A.子宫肌瘤

  B.子宫腺肌瘤

  C.卵巢囊肿

  D.妊娠子宫

  E.盆腔炎性肿块

  F.子宫畸形

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• 3案例：入院后予积极地处理，关于羊水过多合并正常胎儿的处理方法中错误的是经放羊水治疗3周后孕妇2次出现羊水过多，经检查胎儿已成熟，决定行人工破膜引产，下列哪些处理错误

  A.采用低位破膜

  B.采用高位破膜

  C.破膜时羊水缓慢流水

  D.放羊水过程中需注意血压、脉搏及阴道流血情况

  E.放羊水后腹部放置沙袋以防休克

  F.破膜后24小时不临产，应该剖宫结束妊娠

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• 4案例：入院后予积极地处理，关于羊水过多合并正常胎儿的处理方法中错误的是入院后经中药及镇静治疗后，孕妇有腹胀不适，B超羊水增多明显，决定穿剌放羊水，下列哪些不正确

  A.胎龄小于37周时，应穿刺放羊水

  B.在B型超声监测下进行，定位穿刺点

  C.用15~18号腰椎穿刺针经腹羊膜腔穿刺放羊水

  D.用16~20号腰椎穿刺针经阴道穿刺放羊水

  E.不宜过快，每小时500ml左右

  F.一次放羊水量不超过1000ml

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• 5案例：入院后予积极地处理，关于羊水过多合并正常胎儿的处理方法中错误的是诊断羊水过多，需做下列哪些辅助检查

  A.甲胎蛋白的检测

  B.三维、四维彩超

  C.腹部透视

  D.B型超声

  E.腹部CT检查

  F.羊膜囊造影

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• 6案例：女，47岁，近2年月经量增多，无腹痛，妇科普查时发现子宫增大如孕2个月大小，不规则。子宫肌瘤发生变性时最少见的是哪一种

  A.玻璃样变

  B.红色变性

  C.肉瘤样变性

  D.水样变性

  E.囊性变性

  F.钙化

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• 7案例：女，47岁，近2年月经量增多，无腹痛，妇科普查时发现子宫增大如孕3个月大小，不规则。引起子宫肌瘤的病因可能的原因

  A.细胞遗传学的异常

  B.分子生物学显示：子宫肌瘤的单克隆平滑肌增殖而成，多发子宫肌瘤由不同克隆细胞形成

  C.子宫肌瘤中雌激素受体和组织中雌二醇含量较正常子宫肌组织高

  D.雌激素可促进子宫肌瘤增大

  E.孕激素可刺激子宫肌瘤细胞核分裂、促进肌瘤的生长

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• 8案例：女，47岁，近2年月经量增多，无腹痛，妇科普查时发现子宫增大如孕3个月大小，不规则。此病人可能的治疗方案（B超提示多发性子宫肌瘤，肌瘤间有一较大肌瘤突向宫腔约4cm×7cm×3cm)

  A.随访，每3〜6个月随访一次，发现肌瘤增大时再考虑手术

  B.雄激素治疗，对抗雌激素，使子宫内膜萎缩，直接作用于平滑肌，使其收缩而减少出血

  C.雄激素促使近绝经期患者提早绝经

  D.丙酸睾酮，每月总量不超过300mg

  E.可服用米非司酮12.5~25mg，每日1次，不超过3个月

  F.可应用促性腺激素释放激素类药物(GnRH-a)

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• 9案例：女，47岁，近2年月经量增多，无腹痛，妇科普查时发现子宫增大如孕3个月大小，不规则。提示：观察2年，药物治疗未见明显好转，子宫肌瘤增大如孕3个月大小，妇检子宫颈肥大，中度糜烂。最佳治疗方案是

  A.子宫肌瘤剔除术

  B.子宫次全切除术

  C.宫腔镜下子宫肌瘤剔除术

  D.子宫全切除术

  E.子宫全切除术+双侧附件切除术

  F.宫腔镜下肌瘤剔除术

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• 10案例：女，47岁，近2年月经量增多，无腹痛，妇科普查时发现子宫增大如孕3个月大小，不规则。妊娠合并子宫肌瘤的正确说法

  A.子宫肌瘤合并妊娠的发病率占肌瘤患者的0.5%~1%

  B.妊娠期子宫充血，组织水肿、平滑肌细胞肥大、肌瘤明显增大，分娩后渐缩小

  C.妊娠子宫肌瘤迅速增大可发生红色变性

  D.浆膜下肌瘤可发生慢性或急性蒂扭转，化致肌瘤坏死，感染，化脓

  E.较大子宫肌瘤在妊娠期可使胎位异常、FGR、前置胎盘

  F.妊娠合并子宫肌瘤多能自然分娩，若肌瘤阻碍胎儿下降应行剖宫产术

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