案例：女性，58岁，绝经10年，绝经前曾查有子宫肌瘤，约2cm直径。近2个月来，少量阴道流血伴下腹隐痛。妇科检查：子宫如妊娠6周大小，右侧宫角呈半球形突起，质地中偏软，表面光，两侧附件处未及包块。彩色多普勒超声检查见子宫右侧宫角增强团块，直径约4cm，伴散在性液性小暗区，内部见血流丰富。能明确诊断的处理措施为

试卷相关题目

• 1案例：女性，58岁，绝经10年，绝经前曾查有子宫肌瘤，约2cm直径。近2个月来，少量阴道流血伴下腹隐痛。妇科检查：子宫如妊娠6周大小，右侧宫角呈半球形突起，质地中偏软，表面光，两侧附件处未及包块。彩色多普勒超声检查见子宫右侧宫角增强团块，直径约4cm，伴散在性液性小暗区，内部见血流丰富。最可能的诊断是

  A.子宫内膜癌

  B.宫颈癌

  C.子宫肉瘤

  D.卵巢癌

  E.输卵管癌

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• 2案例：女性，55岁，绝经2年。少量阴道流血伴阴道脓性分泌物2个月。妇科检查：子宫正常大小，轻度压痛，右侧附件处可及直径约3cm的实质性肿块。首选辅助诊断方法是

  A.盆腔CT检查

  B.腹腔镜检查

  C.分段诊刮

  D.宫腔镜检查

  E.血hCG测定

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• 3案例：女性，55岁，绝经2年。少量阴道流血伴阴道脓性分泌物2个月。妇科检查：子宫正常大小，轻度压痛，右侧附件处可及直径约3cm的实质性肿块。患者少量阴道流血与右侧附件实质性肿块

  A.可能有关

  B.无关

  C.为同种病理类型

  D.同一种疾病，两种不同病理类型

  E.为实质性肿块病灶累及子宫内膜所致

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• 4案例：女性，55岁，绝经2年。少量阴道流血伴阴道脓性分泌物2个月。妇科检查：子宫正常大小，轻度压痛，右侧附件处可及直径约3cm的实质性肿块。引起少量阴道流血伴阴道脓性分泌物最可能的病变是

  A.子宫内膜癌

  B.宫颈癌

  C.老年性阴道炎

  D.卵巢癌

  E.输卵管癌

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• 5案例：女性，57岁，绝经2年，0-0-0-0，有糖尿病史。绝经后阴道流血2个月余，量似以往月经量。检查无明显阳性体征。确诊需要做下列哪一种检查

  A.阴道脱落细胞学检查

  B.宫颈刮片细胞学检查

  C.阴道镜检查

  D.宫颈活检

  E.分段诊刮

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• 6案例：女性，58岁，绝经10年，绝经前曾查有子宫肌瘤，约2cm直径。近2个月来，少量阴道流血伴下腹隐痛。妇科检查：子宫如妊娠6周大小，右侧宫角呈半球形突起，质地中偏软，表面光，两侧附件处未及包块。彩色多普勒超声检查见子宫右侧宫角增强团块，直径约4cm，伴散在性液性小暗区，内部见血流丰富。手术-病理学证实为子宫平滑肌肉瘤，直径为4cm，无转移。手术-病理分期属

  A.ⅠA期

  B.ⅠB期

  C.Ⅱ期

  D.Ⅲ期

  E.Ⅳ期

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• 7案例：女性，32岁，已婚未育。阴道流血量多3日，近1年来经期延长伴经量过多。患者贫血貌。妇科检查：宫颈光滑，子宫略增大，双附件未见异常。需急查的辅助检查包括

  A.血常规

  B.凝血功能检测

  C.尿hCG检测

  D.血性激素检测

  E.血肿瘤标志物检测

  F.B型超声检查

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• 8案例：女性，32岁，已婚未育。阴道流血量多3日，近1年来经期延长伴经量过多。尿hCG（-），B型超声检查提示宫腔内有一直径2cm团块。诊断可考虑为

  A.功能失调性子宫出血

  B.子宫内膜炎

  C.子宫内膜息肉

  D.子宫黏膜下肌瘤

  E.子宫浆膜下肌瘤

  F.子宫内膜间质肉瘤

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• 9案例：女性，32岁，已婚未育。阴道流血量多3日，近1年来经期延长伴经量过多。经止血治疗，阴道流血明显减少。进一步检查可采用的辅助检查有

  A.PET/CT

  B.子宫输卵管造影

  C.腹腔镜检查

  D.阴道镜检查

  E.宫腔镜检查

  F.诊断性刮宫

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• 10案例：女性，32岁，已婚未育。阴道流血量多3日，近1年来经期延长伴经量过多。病理报告为增殖期子宫内膜及部分黏膜下肌瘤组织。可采用的治疗措施包括

  A.因该患者尚未生育，暂不行手术治疗，定期随访

  B.纠正贫血并预防感染

  C.雄激素保守治疗

  D.宫腔镜下黏膜下肌瘤切除术

  E.子宫切除术

  F.子宫切除+双附件切除术

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