女性，29岁，婚后3年不孕，经期腹痛5年，经期1～2日开始下腹痛，经后逐渐消失。妇科检查：子宫大小正常，后倾，不活动，压痛，双侧附件均可触及约6cm直径之囊性肿块，不活动，压痛，阴道后穹隆处有一小紫蓝色结节。正确诊断可能为

试卷相关题目

• 1女性，27岁，继发痛经3年，逐渐加重1年，服用孕三烯酮治疗8个月后随访。最可能出现异常的是

  A.肝功能

  B.肾功能

  C.血常规

  D.尿常规

  E.心电图

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• 2女性，27岁，结婚4年未孕，近3年痛经并逐渐加重。妇科检查：子宫后倾位，活动受限，左附件区触及约5cm直径的囊性包块。最可能的诊断是

  A.输卵管积水

  B.盆腔结核

  C.盆腔炎性包块

  D.卵巢子宫内膜异位囊肿

  E.卵巢恶性肿瘤

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• 3女性，31岁，近3年痛经并逐渐加重伴经量多，需服止痛药。妇科检查：子宫后倾，如孕50天大小，质硬。该患者痛经逐渐加重的原因是

  A.子宫内膜结核

  B.功能性痛经

  C.子宫腺肌病

  D.子宫黏膜下肌瘤

  E.子宫内膜癌

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• 4女性，27岁，已婚未孕，继发性痛经并呈进行性加重2年。妇科检查:子宫后倾屈，近正常大小，活动不良，宫骶韧带处可触及硬韧的黄豆大结节，触痛明显。最恰当的处理方法是

  A.口服雌激素类药物

  B.腹腔镜检查

  C.口服氯米芬

  D.注射GnRHa

  E.口服孕三烯酮

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• 5女性，27岁，痛经3年逐渐加重且经量增多，本次行经持续10日方止。2年前因不孕症行输卵管通液检查示欠通畅。妇科检查宫体略大，后位，不活动，右侧附件触及4cm×4cm×3cm大小的包块，与子宫粘连，左附件增厚，双宫慨韧带均触及绿豆大的痛性结节。首先考虑的诊断为

  A.陈旧性宫外孕

  B.生殖器结核

  C.慢性盆腔炎

  D.子宫内膜异位症

  E.输卵管卵巢囊肿

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• 6女性，35岁，因双侧卵巢囊肿行腹腔镜手术。术中见双侧卵巢子宫内膜异位囊肿各为5cm直径大小，与周围组织致密粘连，子宫直肠凹陷完全封闭消失。按美国生育协会子宫内膜异位症分期，患者的EM分期为

  A.Ⅰ期

  B.Ⅱ期

  C.Ⅲ期

  D.Ⅳ期

  E.Ⅴ期

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• 7女性，25岁，G1P0，继发痛经。妇科检查：子宫如孕6周大小，左卵巢子宫内膜异位囊肿约6cm直径大小、粘连。应选择下述哪一种治疗方法

  A.子宫切除+囊肿剔除

  B.全子宫+双附件切除

  C.单纯囊肿剔除

  D.假孕疗法

  E.假绝经疗法

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• 8女性，47岁，G3P1，无生育要求，确诊为双侧卵巢子宫内膜异位囊肿，临床分期Ⅳ期。最适宜的处理是

  A.假孕疗法

  B.假绝经疗法

  C.保留卵巢功能手术

  D.根治性手术

  E.经阴道后穹隆穿刺抽液治疗

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• 9女性，35岁，人工流产后8年不孕，近2年来月经量增多，经期感腰酸腹坠，疼痛加重。妇科检查：子宫球形增大如孕50天大小，质硬，尚均匀，双附件正常，最可能的诊断是

  A.子宫肌瘤

  B.子宫腺肌病

  C.盆腔炎性肿物与子宫粘连

  D.Asherman综合征

  E.子宫内膜癌

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• 10女性，31岁，婚后3年不孕。月经规则，周期28～30天，持续6天，基础体温双相，继发痛经3年。妇科检查：宫颈呈轻度糜烂样改变，子宫大小正常，双侧附件处增厚。配偶精液正常。其不孕原因可能是

  A.排卵障碍

  B.输卵管因素

  C.子宫因素

  D.黄体功能不全

  E.免疫因素

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