案例：初产妇，24岁，妊娠39周，阵发性下腹痛2小时伴阴道少量流血，于1am入院待产。入院检查：宫缩间隔3〜5分钟、持续20秒、强度中。肛查：先露头，高位-2，宫口容1指，胎膜未破。7am宫口开5cm，先露头，高位0，胎膜已破，宫颈上唇略水肿。8am检查：宫口开5+cm，宫颈上唇水肿明显，先露头、高位0位，宫缩间隔3〜4分钟、持续40秒、强度中等。CST(-）。正确处理应为

试卷相关题目

• 1案例：初产妇，24岁，妊娠39周，阵发性下腹痛2小时伴阴道少量流血，于1am入院待产。入院检查：宫缩间隔3〜5分钟、持续20秒、强度中。肛查：先露头，高位-2，宫口容1指，胎膜未破。7am宫口开5cm，先露头，高位0，胎膜已破，宫颈上唇略水肿。判断胎头位置高低的标志是

  A.坐骨结节

  B.坐骨棘

  C.骶骨岬

  D.坐骨切迹

  E.耻骨联合

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• 2案例：经产妇，34岁，妊娠38周，阵发性下腹痛2小时伴阴道少量流血。检查：宫缩3〜5分钟、持续20秒、强度中。肛5查：先露头，高位-2，宫口容1指，胎膜未破。12小时后宫口开全。第二产程延长为宫口开全

  A.1〜2小时

  B.大于1小时

  C.大于3小时

  D.大于2.5小时

  E.大于4小时

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• 3案例：经产妇，34岁，妊娠38周，阵发性下腹痛2小时伴阴道少量流血。检查：宫缩3〜5分钟、持续20秒、强度中。肛5查：先露头，高位-2，宫口容1指，胎膜未破。12小时后宫口开全。进入第二产程的标志是

  A.会阴膨隆变薄、肛门松弛

  B.胎头着冠

  C.宫口开大10cm

  D.产妇有排便感，不自主向下屏气

  E.胎头拨露

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• 4案例：初产妇，36岁，停经41周，阴道流液1小时伴少量阴道流血。检查：观察10分钟无宫缩。肛查：先露头，高位-3，宫口未开。阴道液pH试纸测试变色。宫颈评分4分，胎心监护正常。目前处理不宜

  A.进一步超声检查

  B.宫颈局封

  C.OCT检查

  D.催产素引产

  E.加强监护

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• 5案例：初产妇，36岁，停经41周，阴道流液1小时伴少量阴道流血。检查：观察10分钟无宫缩。肛查：先露头，高位-3，宫口未开。阴道液pH试纸测试变色。宫颈评分4分，胎心监护正常。目前诊断不包括

  A.先兆临产

  B.逾期妊娠

  C.胎膜早破

  D.过期妊娠

  E.高龄初产

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• 6案例：初产妇，27岁，G2P0，妊娠41+2周，入院拟行引产。下列哪几项与引产成功率有关

  A.宫颈软硬程度

  B.宫口扩张程度

  C.宫口的位置

  D.胎膜是否破裂

  E.胎头下降的情况

  F.宫颈的长度

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• 7案例：初产妇，27岁，G2P0，妊娠41+2周，入院拟行引产。提示：初产妇宫颈评分5分，骨盆内外测量正常。下列哪几种情况下，不宜行普贝生(控释地诺前列酮)引产

  A.胎盘功能不良

  B.有哮喘史

  C.头位

  D.NST有反应

  E.臀位双胎

  F.胎儿宫内窘迫

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• 8案例：初产妇，27岁，G2P0，妊娠41+2周，入院拟行引产。拟行普贝生引产，进行阴道试产。产程中需行肛查，下列哪几项属于肛查了解的范围

  A.先露高低

  B.宫口扩张情况

  C.胎方位

  D.胎儿的囟门

  E.宫颈管消退程度

  F.胎儿的矢状缝

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• 9案例：初产妇，30岁，G3P0，孕38+5周，阵发性下腹痛伴少量阴道流血急诊入院。孕期未行正规产检。入院后，急诊需行哪些检查

  A.EKG

  B.血常规

  C.尿常规

  D.血淀粉酶

  E.CST

  F.产科常规超声

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• 10案例：初产妇，30岁，G3P0，孕38+5周，阵发性下腹痛伴少量阴道流血急诊入院。孕期未行正规产检。提示：如果CST结果显示胎心基线率平，变异不明显。急诊处理包括

  A.吸氧

  B.人工破膜

  C.缩宫素静脉滴注

  D.急诊剖宫产

  E.左侧卧位

  F.继续观察

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