案例：初产妇，28岁，妊娠39周，规律下腹痛4小时入院。阴道试产的时限是（提示：胎膜未破，前羊膜囊形成。胎心监护显示宫缩20秒/5~6分，压力30~40mmHg，给予人工破膜，继续阴道试产。）

试卷相关题目

• 1案例：初产妇，28岁，妊娠39周，规律下腹痛4小时入院。此时诊断是（提示：4小时后肛查，宫口3cm，S-1。再过2小时后肛查，宫口仍为3cm，S-1。）

  A.潜伏期延长

  B.活跃期延长

  C.活跃期停滞

  D.滞产

  E.胎头下降停滞

  F.胎头下降延缓

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• 2案例：初产妇，28岁，妊娠39周，规律下腹痛4小时入院。阴道试产的条件是（提示：产科检查：宫高34cm，腹围90cm，胎心136次/分，胎位LOA，宫缩30秒/4~5分，规则。骨盆外测量24cm、26cm、17.5cm、8.5cm。宫口开大2cm，S-2，对角径11.5cm，给予阴道试产。）

  A.骨盆无异常

  B.骨盆入口平面临界性狭窄

  C.骨盆入口平面绝对性狭窄

  D.中骨盆平面临界性狭窄

  E.骨盆出口平面临界性狭窄

  F.产力、胎儿无异常

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• 3案例：初产妇，30岁，妊娠38周，规律下腹痛14小时入院。诊断为（提示：宫口开全一小时，先露无下降，阴道检查：S+3，LOT。）

  A.第二产程延长

  B.活跃期延长

  C.第二产程停滞

  D.活跃期停滞

  E.胎头下降停滞

  F.胎头下降延缓

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• 4案例：初产妇，30岁，妊娠38周，规律下腹痛14小时入院。适当的处理是（提示：产科检查：对角径12cm，骨盆无内聚，胎膜未破。胎心监护显示宫缩20秒/5~6分，压力30~40mmHg，规则。）

  A.阴道试产

  B.人工破膜

  C.指导用腹压

  D.产妇屈膝改变胎头衔接角度

  E.补充钙剂

  F.治疗性休息

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• 5案例：初产妇，30岁，妊娠38周，规律下腹痛14小时入院。此时诊断是（提示：4小时后肛查，宫口开大3cm，高位-2。）

  A.潜伏期延长

  B.活跃期延长

  C.活跃期停滞

  D.滞产

  E.胎头下降停滞

  F.胎头下降延缓

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• 6案例：初产妇，28岁，妊娠39周，规律下腹痛4小时入院。缩宫素的正确用法为（提示：人工破膜后宫缩未加强，给予缩宫素滴注。）

  A.2U加入5%葡萄糖注射液500ml内

  B.2.5U加入5%葡萄糖注射液500ml内

  C.5U加入5%葡萄糖注射液500ml内

  D.1~2滴/分开始

  E.3~4滴/分开始

  F.4~5滴/分开始

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• 7案例：初产妇，25岁，妊娠38周，见红、阴道流液、不规则下腹痛5小时入院。入院诊断为（提示：产科检查：宫高33cm，腹围90cm，骨盆外测量：23cm、27cm、20cm、9.5cm，胎心136次/分，胎位LSA，宫缩20秒/10~15分，持续，S-2，宫口未开。）

  A.妊娠38周待产，G1P0，LSA

  B.妊娠38周先兆临产，G1P0，LSA

  C.妊娠38周临产，G1P0，LSA

  D.妊娠38周先兆临产，G1P0，LSA，胎膜早破

  E.妊娠38周先兆临产，G1P0，LSA，原发性宫缩乏力

  F.妊娠38周待产，G1P0，LSA，巨大儿

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• 8案例：初产妇，25岁，妊娠38周，见红、阴道流液、不规则下腹痛5小时入院。首先补充哪些必要检查（提示：阴道流液、不规则下腹痛5小时。）

  A.阴道窥视及阴道排液pH测定

  B.血常规

  C.尿常规

  D.B型超声检查，进一步明确胎先露、排除脐带先露

  E.骨盆内测量

  F.进一步估计胎儿大小

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• 9案例：初产妇，25岁，妊娠38周，见红、阴道流液、不规则下腹痛5小时入院。下一步处理为（提示：窥视见阴道后穹隆见液池，其中见胎脂，超声确定单臀先露，未见脐带在先露下方。骶耻内径12cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径9cm。估计胎儿体重3000g。）

  A.缩宫素增强产力，争取自然分娩

  B.继续观察，等待自然临产

  C.剖宫产终止妊娠

  D.暂不用抗生素预防感染

  E.羊膜腔灌注，监测胎心变化

  F.分娩镇痛减轻宫腔压力

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• 10案例：初产妇，25岁，妊娠38周，见红、阴道流液、不规则下腹痛5小时入院。下一步处理为（提示：2小时后孕妇自然临产，宫缩30秒/3~4分，胎心120~150次/分。）

  A.缩宫素增强产力

  B.给予镇静剂让产妇休息

  C.保证产妇足够能量摄入

  D.热肥皂水灌肠刺激宫缩

  E.胎心监护

  F.观察产程进展及胎心变化

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