产妇，30岁，产后3天，突然畏寒、高热达40℃，恶心呕吐，下腹剧痛且有压痛、反跳痛，腹肌紧张感。该患者最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1产妇，28岁，产后8天，发热，腹痛5日入院。体温39.2℃，血压：90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛性不规则肿块。该患者最可能的诊断是

  A.急性子宫内膜炎

  B.盆腔结缔组织炎

  C.血栓性静脉炎

  D.盆腔腹膜炎

  E.产褥中暑

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• 2产妇，26岁。孕38周时胎膜早破入院，48小时后因持续性枕横位以产钳术助娩一活男婴3300g。术后3天发热达39℃，检查发现咽部轻度充血，乳房胀满疼痛，局部皮肤不红，按之无波动感。宫底脐下一横指，宫底有压痛，下腹部无反跳痛，恶露混浊，稍有异味。该患者最可能的诊断是

  A.急性子宫内膜炎

  B.盆腔结缔组织炎

  C.血栓性静脉炎

  D.盆腔腹膜炎

  E.产褥中暑

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• 3产妇，32岁，剖宫产一活男婴。产后一周，寒战，高热，左下肢持续性疼痛，恶露量多，头晕，乏力，体温39.5℃，脉搏129次/分，血压110/70mmHg，此病人最可能的诊断是

  A.急性子宫内膜炎

  B.盆腔结缔组织炎

  C.血栓性静脉炎

  D.盆腔腹膜炎

  E.产褥中暑

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• 4菌血症最常见的病原菌为

  A.葡萄球菌

  B.β-溶血性链球菌

  C.大肠埃希菌

  D.厌氧性链球菌

  E.淋球菌

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• 5致病性最强，可产生多种毒性物质，导致严重败血症的是

  A.葡萄球菌

  B.β-溶血性链球菌

  C.大肠埃希菌

  D.厌氧性链球菌

  E.淋球菌

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• 6女性，29岁，产后3天，天气炎热，关门闭窗，渐感胸闷、呼吸急促、口渴难忍，体查：T40℃，HR140次/分，全身布满痱子，双乳不胀，腹软，无压痛，宫底脐下3指，该病人最可能的诊断是

  A.急性子宫内膜炎

  B.盆腔结缔组织炎

  C.血栓性静脉炎

  D.盆腔腹膜炎

  E.产褥中暑

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• 7案例：女性，24岁，孕1产1，3天前因孕39周，胎膜早破、临产入院。因第二产程延长，给予产钳助娩，产后出血300ml。产后第三天高热，体温39.3℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性混浊、有异味。血WBC23×109/L，中性粒细胞90%。以下哪项处理不妥

  A.半卧位

  B.仔细检查软产道

  C.诊断性刮宫

  D.经腹部B型超声检查

  E.使用广谱抗生素

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• 8案例：女性，24岁，孕1产1，3天前因孕39周，胎膜早破、临产入院。因第二产程延长，给予产钳助娩，产后出血300ml。产后第三天高热，体温39.3℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性混浊、有异味。血WBC23×109/L，中性粒细胞90%。该产妇会阴侧切伤口感染裂开，4天拆线。何时可用高锰酸钾液坐浴

  A.拆线当天

  B.拆线后24小时

  C.产后7~10天

  D.产后2周

  E.产后1个月

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• 9案例：女性，25岁，会阴侧切顺产后三天，反复发热，最高达38.2℃，主诉会阴伤口疼痛难忍。检查发现会阴伤口红肿明显，无渗液，局部硬结，无波动感。患者发热的原因可能是

  A.产后胀奶

  B.上呼吸道感染

  C.会阴伤口感染

  D.尿路感染

  E.血栓性静脉炎

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• 10案例：女性，25岁，会阴侧切顺产后三天，反复发热，最高达38.2℃，主诉会阴伤口疼痛难忍。检查发现会阴伤口红肿明显，无渗液，局部硬结，无波动感。目前处理不包括

  A.伤口局部外敷活血化瘀中药

  B.伤口局部理疗

  C.会阴伤口清创缝合

  D.会阴擦洗

  E.酌情使用抗生素

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