案例：初孕妇，27岁，妊娠37周+6。自觉乏力、食欲缺乏伴恶心、呕吐、尿色深黄4日。检查:体温37.3℃，神志清，全身皮肤及巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下1横指，有触痛，胎心正常。初步诊断应考虑为

试卷相关题目

• 1案例：初孕妇，36岁，孕37周，日常家务劳动后感心悸、胸闷，休息后缓解。近2日夜间常因胸闷而憋醒。检查:P 115次/分，呼吸22次/分，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音，心界向左侧扩大，肺底可闻及持续性湿啰音，咳嗽后不消失，下肢水肿(+)。对于该患者，正确的产后指导是

  A.充分休息

  B.可以哺乳

  C.产后24小时床旁活动

  D.产后3日内行绝育术

  E.无明显感染征象者停止抗生素使用，减少液体摄入

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• 2案例：初孕妇，36岁，孕37周，日常家务劳动后感心悸、胸闷，休息后缓解。近2日夜间常因胸闷而憋醒。检查:P 115次/分，呼吸22次/分，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音，心界向左侧扩大，肺底可闻及持续性湿啰音，咳嗽后不消失，下肢水肿(+)。进一治疗方案是

  A.控制心衰后继续妊娠

  B.行剖宫产立即终止妊娠

  C.尽量行阴道分娩终止妊娠

  D.控制心衰后行剖宫产术

  E.立即行碎胎术终止妊娠

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• 3案例：初孕妇，36岁，孕37周，日常家务劳动后感心悸、胸闷，休息后缓解。近2日夜间常因胸闷而憋醒。检查:P 115次/分，呼吸22次/分，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音，心界向左侧扩大，肺底可闻及持续性湿啰音，咳嗽后不消失，下肢水肿(+)。该患者心功能分级为

  A.I级

  B.Ⅱ级

  C.Ⅲ级

  D.IV级

  E.V级

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• 4案例：初产妇，24岁，先天性房间隔缺损，现因孕39周、临产入院。孕期休息时无不适，活动后心悸、轻度气短。入院检查:P 90次/分，R 16次/分。骨盆胎位正常，宫口开大5cm，先露棘下2cm。除下列哪一项外，均为产后需采取的措施

  A.腹部放置沙袋预防腹压骤降诱发的心衰

  B.控制产后输液速度

  C.充分休息，密切监护

  D.静脉注射缩宫素预防产后出血

  E.肌注麦角新碱预防产后出血

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• 5案例：初产妇，24岁，先天性房间隔缺损，现因孕39周、临产入院。孕期休息时无不适，活动后心悸、轻度气短。入院检查:P 90次/分，R 16次/分。骨盆胎位正常，宫口开大5cm，先露棘下2cm。应选择何种分娩方式为宜

  A.适当加腹压缩短第二产程

  B.剖宫产

  C.待宫口开全，阴道助产

  D.缩宫素引产

  E.自然分娩

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• 6案例：初孕妇，27岁，妊娠37周+6。自觉乏力、食欲缺乏伴恶心、呕吐、尿色深黄4日。检查:体温37.3℃，神志清，全身皮肤及巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下1横指，有触痛，胎心正常。不需与下列哪一种疾病鉴别

  A.急性脂肪肝

  B.妊娠剧吐

  C.肝内胆汁淤积

  D.药物性肝炎

  E.娠期高血压疾病性肝损害

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• 7案例：初孕妇，27岁，妊娠37周+6。自觉乏力、食欲缺乏伴恶心、呕吐、尿色深黄4日。检查:体温37.3℃，神志清，全身皮肤及巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下1横指，有触痛，胎心正常。下列哪一项检查与诊断无关

  A.GPT与胆红素

  B.胸部透视

  C.血型及血红蛋白

  D.血小板计数

  E.乙肝五项

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• 8案例：初孕妇，27岁，妊娠37周+6。自觉乏力、食欲缺乏伴恶心、呕吐、尿色深黄4日。检查:体温37.3℃，神志清，全身皮肤及巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下1横指，有触痛，胎心正常。目前最合理的处理是

  A.立即自然分娩终止妊娠

  B.立即剖宫产终止妊娠

  C.保肝治疗，继续妊娠

  D.立即产钳术助产

  E.立即依沙吖啶引产

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• 9案例：孕妇，33岁，G2P0，孕26周+2天，体重92kg，确诊为妊娠期糖尿病。该患者应给予的合理治疗为

  A.及早人工终止妊娠

  B.严格控制饮食，加强产前监测

  C.根据孕妇体重设计每日所需热量，制订合理饮食，监测血糖

  D.加用胰岛素可不必控制饮食

  E.控制饮食，主要是控制糖类的摄入量

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• 10案例：孕妇，33岁，G2P0，孕26周+2天，体重92kg，确诊为妊娠期糖尿病。饮食控制2周后检查孕妇体重为94.5kg，宫高、腹围增加。以下哪一种情况是不可能发生的

  A.饮食限制不够合理

  B.出现妊娠高血压综合征

  C.出现羊水过多

  D.孕妇营养好，胎儿宫内生长良好

  E.测量误差

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