案例：女，58岁，绝经7年。腹胀、消瘦1个月。体格检查：腹部膨隆，左下腹压痛，无反跳痛，未及明显包块。妇科检查：阴道黏膜皱襞消失，宫颈光滑，后穹隆触及沙粒样结节，子宫附件触诊不满意。B型超声检查见大量腹水，左侧附件包块10cm×9cm×10cm、囊实相间、包膜不完整。全消化道造影未见异常。为明确诊断，最适宜的检查为

试卷相关题目

• 1案例：女，58岁，绝经7年。腹胀、消瘦1个月。体格检查：腹部膨隆，左下腹压痛，无反跳痛，未及明显包块。妇科检查：阴道黏膜皱襞消失，宫颈光滑，后穹隆触及沙粒样结节，子宫附件触诊不满意。B型超声检查见大量腹水，左侧附件包块10cm×9cm×10cm、囊实相间、包膜不完整。全消化道造影未见异常。腹水形成的原因最可能是

  A.卵巢恶性肿瘤

  B.卵巢良性肿瘤破裂

  C.肝硬化

  D.肾衰竭

  E.血浆白蛋白平下降

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• 2案例：女性，17岁，因左侧卵巢包块行剖腹探查术，术中见左卵巢囊实混合型包块，以囊性为主，包膜完整。冰冻切片病理检查为左侧卵巢内胚窦瘤，对侧卵巢未见异常。内胚窦瘤可分泌

  A.AFP

  B.hCG

  C.CA125

  D.CEA

  E.雌激素

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• 3案例：女性，17岁，因左侧卵巢包块行剖腹探查术，术中见左卵巢囊实混合型包块，以囊性为主，包膜完整。冰冻切片病理检查为左侧卵巢内胚窦瘤，对侧卵巢未见异常。最适宜的处理是

  A.双侧附件切除术

  B.全子宫及双侧附件切除

  C.患侧附件切除+术后放疗

  D.患侧附件切除+术后化疗

  E.全子宫及双侧附件切除十术后化疗

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• 4案例：女，58岁，绝经5年。3个月间阴道少量流血3次。妇科检查：阴道黏膜皱襞清晰，宫颈呈糜烂样改变、无触血，子宫正常大小，右侧附件区触及直径约6cm之肿块、质地中偏硬、表面光滑，可活动。腹部叩诊：移动性浊音阴性。患者阴道少量流血与右侧附件肿块

  A.可能有关

  B.无关

  C.为同种病理类型

  D.为同一种疾病、两种不同病理类型

  E.为实质性肿块病灶累及子宫内膜所致

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• 5案例：女，58岁，绝经5年。3个月间阴道少量流血3次。妇科检查：阴道黏膜皱襞清晰，宫颈呈糜烂样改变、无触血，子宫正常大小，右侧附件区触及直径约6cm之肿块、质地中偏硬、表面光滑，可活动。腹部叩诊：移动性浊音阴性。首选辅助检查为

  A.宫颈刮片细胞学检查

  B.血清CA125测定

  C.B型超声检查

  D.腹腔镜检查

  E.宫颈活体组织检查

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• 6案例：女性，48岁，右下腹疼痛3天，无发热。腹部检查：右下腹略鼓起，扪诊似可及直径约10cm的块物，边界不甚清，轻度压痛，无肌卫，无反跳痛。妇科检查：子宫正常大小、偏左；右侧附件区可及直径约10cm的块物，部分囊性、部分实性感，边界不甚清，轻度压痛，活动性差。右侧附件区块物最可能为

  A.卵巢肿瘤

  B.阑尾炎性包块

  C.阔韧带肌瘤

  D.结肠肿瘤

  E.后腹膜外肿瘤

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• 7案例：女性，48岁，右下腹疼痛3天，无发热。腹部检查：右下腹略鼓起，扪诊似可及直径约10cm的块物，边界不甚清，轻度压痛，无肌卫，无反跳痛。妇科检查：子宫正常大小、偏左；右侧附件区可及直径约10cm的块物，部分囊性、部分实性感，边界不甚清，轻度压痛，活动性差。最适宜的辅助检查为

  A.腹部B型超声检查

  B.盆腔CT检查

  C.腹部X线摄片

  D.血白细胞常规检查

  E.血清AFP测定

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• 8案例：女，31岁，已婚，G1P1。右下腹隐痛2日，伴有恶性不适。病变可能为

  A.卵巢肿瘤破裂

  B.卵巢黄体破裂出血

  C.急性阑尾炎

  D.卵巢肿瘤蒂扭转

  E.输卵管炎

  F.妊娠相关性疾病

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• 9案例：女，31岁，已婚，G1P1。右下腹隐痛2日，伴有恶性不适。妇科检查可于右侧附件区扪及直径约4cm的肿块。有助于诊断的适宜检查有

  A.白细胞计数

  B.彩色多普勒超声检查

  C.MRI

  D.尿妊娠试验

  E.血红蛋白检测

  F.血清CA125测定

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• 10案例：女，31岁，已婚，G1P1。右下腹隐痛2日，伴有恶性不适。影像学检查：右侧附件区4cm的肿块源于卵巢，囊实相间。最适宜的处理计划为

  A.立即剖腹探查

  B.抗生素治疗2日后剖腹探查

  C.抗生素治疗及随访

  D.立即剖腹探查同时抗生素治疗

  E.立即剖腹探查，待术中冰冻切片病理检查后酎情处理

  F.立即剖腹探查，术中不必做冰冻切片病理检查

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