案例：女性,29岁，宫腔镜手术中约15分钟时，突然出现恶心呕吐，全身出冷汗，血压下降，心电图提示心率60次/分左右，心律不齐，心跳微弱。急诊检查血电解质正常范围。患者可能发生了什么征象

试卷相关题目

• 1案例：女性，28岁，孕1产0,未避孕不孕2年。月经4～5天/28天。妇科检查:右侧附件增厚，余正常。超声检查显示右侧输卵管积液可能。以下哪一项不是禁忌证

  A.凝血系统功能障碍

  B.严重心肺功能不全

  C.腹腔内广泛粘连

  D.弥漫性腹膜炎

  E.轻度贫血

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• 2案例：女性，28岁，孕1产0,未避孕不孕2年。月经4～5天/28天。妇科检查:右侧附件增厚，余正常。超声检查显示右侧输卵管积液可能。首先考虑的进一步检查为

  A.腹腔镜检查

  B.月经前诊断性刮宫

  C.子宫输卵管造影

  D.宫腔镜

  E.输卵管通液

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• 3案例：女，28岁，已婚，0-0-0-0,反复月经间期阴道少量出血半年，有生育要求，B超检查提示:宫腔内不均回声，见星点状血流，宫腔息肉可能。下列关于宫腔镜检查禁忌证，错误的是

  A.急性生殖道感染

  B.宫颈瘢痕，不能充分扩

  C.异常子宫出血

  D.近期(3个月内)发生过子宫穿孔或子宫手术史

  E.心衰急性期

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• 4案例：女，28岁，已婚，0-0-0-0,反复月经间期阴道少量出血半年，有生育要求，B超检查提示:宫腔内不均回声，见星点状血流，宫腔息肉可能。有关宫腔镜检查，下列哪项是错误的

  A.宫腔镜检查能够直接窥视宫腔内的生理与病理变化

  B.宫腔镜检查能够直视下观察输卵管壶腹部及输卵管伞端

  C.宫腔镜检查可以直视下行宫腔内手术治疗

  D.宫腔镜检查可以直接针对病变组织直观、准确取材

  E.宫腔镜检查能够直视下观察宫颈管、宫颈内口、子宫内膜及输卵管开口

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• 5案例：女，28岁，已婚，0-0-0-0,反复月经间期阴道少量出血半年，有生育要求，B超检查提示:宫腔内不均回声，见星点状血流，宫腔息肉可能。下列哪项不是宫腔镜治疗的适应证

  A.子宫黏膜下肌瘤

  B.子宫纵隔切除

  C.子宫内膜息肉

  D.宫颈瘢痕

  E.宫腔粘连

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• 6案例：女性,29岁，宫腔镜手术中约15分钟时，突然出现恶心呕吐，全身出冷汗，血压下降，心电图提示心率60次/分左右，心律不齐，心跳微弱。急诊检查血电解质正常范围。此时该患者应采取治疗措施中，下列哪项不妥

  A.立即停止手术操作

  B.予阿托品、肾上腺素、多巴胺等药物治疗

  C.吸氧，动态监测各项生命体征

  D.更换膨宫液体

  E.严密观察病情变化，并准确记录

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• 7案例：女性,29岁，宫腔镜手术中约15分钟时，突然出现恶心呕吐，全身出冷汗，血压下降，心电图提示心率60次/分左右，心律不齐，心跳微弱。急诊检查血电解质正常范围。经过以上治疗后，该患者突然出现心搏骤停，此时应采取治疗措施中,不包括

  A.立即心肺脑复苏术(CPR)

  B.胸外按压，予肾上腺素、利多卡因或多巴胺等药物治疗

  C.电除颤

  D.动态监测各项生命体征

  E.迅速将患者转移至重症监护室

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• 8案例：女性，32岁，平素月经规则，无痛经，人流后3年，未避孕未孕就诊，予子宫输卵管造影示宫腔无殊，双侧输卵管通而不畅。目前最有价值的辅助检查是

  A.宫腔镜检查

  B.腹腔镜检查

  C.B超

  D.输卵管通液试验

  E.生殖激素检查

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• 9案例：女性，32岁，平素月经规则，无痛经，人流后3年，未避孕未孕就诊，予子宫输卵管造影示宫腔无殊，双侧输卵管通而不畅。入院行腹腔镜检查+美兰通液术，手术过程顺利，术后胸腹部轻度肿胀，体检皮下组织内捻发音存在。目前最有可能发生的并发症是

  A.气胸

  B.皮下气肿

  C.高碳酸血症

  D.气体栓塞

  E.皮下出血

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• 10案例：女性，32岁，平素月经规则，无痛经，人流后3年，未避孕未孕就诊，予子宫输卵管造影示宫腔无殊，双侧输卵管通而不畅。发生该并发症，常见的原因有

  A.气腹针位置不妥

  B.反复穿刺

  C.使用扩张器后，皮下组织周围密闭性差

  D.气腹压力过高

  E.以上均是

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