案例：初产妇，23岁，妊娠38周。发现羊水过多10天，规律性下腹痛3小时。应考虑的诊断包括（提示：宫口开大4cm时，一阵阴道大量羊水流出，色清，胎心突然变慢110次/分。）

试卷相关题目

• 1案例：初产妇，23岁，妊娠38周。发现羊水过多10天，规律性下腹痛3小时。临产后的正确处理为（提示：产科检查：胎心136次/分，宫缩40秒/5分、规则，先露头、高浮，宫口开大2cm。）

  A.鼓励产妇在病室内走动，有助于加速产程进展

  B.胎心监护了解胎儿情况

  C.人工破膜了解羊水性状

  D.灌肠促进肠蠕动，加强产力

  E.再次骨盆外测量，排除头盆不称

  F.给予缩宫素，促先露入盆

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• 2案例：初产妇，35岁，妊娠40周，胎膜早破。因活跃期停滞而给予缩宫素静脉滴注。2小时后，产妇感下腹剧痛难忍，烦躁不安。适宜处理措施为（提示：产妇神清，烦躁不安，心率110次/分，BP100/60mmHg，胎心率150次/分。）

  A.立即抑制宫缩

  B.盆腔B型超声检查

  C.继续阴道试产

  D.给予止血药

  E.给予抗生素

  F.立即剖宫产

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• 3案例：初产妇，35岁，妊娠40周，胎膜早破。因活跃期停滞而给予缩宫素静脉滴注。2小时后，产妇感下腹剧痛难忍，烦躁不安。其诊断最可能为（提示：检查见子宫外形清晰、于脐部可见环形凹陷，下腹部压痛，胎心率150次/分。导尿色红似血。）

  A.先兆子宫破裂

  B.强直性子宫收缩

  C.肾结石

  D.重型胎盘早剥

  E.子宫痉挛性狭窄环

  F.完全性子宫破裂

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• 4案例：初产妇，35岁，妊娠40周，胎膜早破。因活跃期停滞而给予缩宫素静脉滴注。2小时后，产妇感下腹剧痛难忍，烦躁不安。引起产妇下腹剧痛的原因可能有

  A.先兆子宫破裂

  B.强直性子宫收缩

  C.肾结石

  D.重型胎盘早剥

  E.子宫痉挛性狭窄环

  F.完全性子宫破裂

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• 5案例：初产妇，28岁，妊娠40周，胎膜早破。阴道分娩一巨大儿后产妇气急、烦躁不安伴阴道流血、色暗红，无血块。适宜的处理包括（提示：产妇神清，心率110次/分，脉细数，血压80/58mmHg。）

  A.面罩吸氧

  B.静注氢化可的松

  C.缓慢推注盐酸罂粟碱

  D.静注右旋糖酐

  E.适量应用肝素

  F.应用广谱抗生素

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• 6案例：初产妇，23岁，妊娠38周。发现羊水过多10天，规律性下腹痛3小时。适宜的处理是（提示：检查：宫口4cm，先露头、高位-2，阴道内触及条状物，有搏动。）

  A.脐带还纳

  B.缩宫素促先露下降，防止脐带再次脱垂

  C.经阴道上推先露部，避免脐带受压

  D.尽快剖宫产

  E.胎心监护

  F.做好新生儿复苏准备

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