初产妇，35岁，妊娠40周。剖宫产术后阴道持续流血3小时、色暗红，无血块。检查：产妇神清，心率110次/分，脉细数，血压80/58mmHg，阴道内较多不凝之暗红色血液，宫底达脐上2指、质软；血小板30×109/L、纤维蛋白原1.5g/L。床旁胸部X线摄片提示双肺弥散性点状浸润影。患者术后阴道流血的最可能原因是

试卷相关题目

• 1女性，25岁，妊娠37周。顺产后阴道持续流血8小时、色暗红，无血块。检查：血压160/100mmHg，尿蛋白（+++)，血小板30×109/L，尿呈酱油色。产科检查：宫底达胳下2指、质硬，会阴切开伤口无渗血。产后阴道持续流血的最可能原因是

  A.胎盘滞留

  B.凝血功能障碍

  C.软产道损伤

  D.子宫收缩乏力

  E.羊水栓塞

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• 2女性，25岁，G1P0，妊娠40周。阴道分娩一男婴，总产程23小时。产后阴道流血4小时、色暗红。检查：产妇神清，心率100次/分，血压90/60mmHg，阴道内较多暗红色血液、伴血块，宫底达脐上1指、质软。产妇阴道流血最可能的原因是

  A.胎盘滞留

  B.凝血功能障碍

  C.软产道损伤

  D.子宫收缩乏力

  E.羊水栓塞

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• 3女性，25岁，G1P1。阴道分娩一足月男婴后，产妇阴道少量流血4小时、色鲜红。检查：产妇神清，心率90次/分，血压100/68mmHg，阴道内较多鲜红色血液，宫底达脐下2指、质硬。产妇阴道流血最可能的原因是

  A.胎盘滞留

  B.凝血功能障碍

  C.软产道损伤

  D.子宫收缩乏力

  E.羊水栓塞

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• 4女性，32岁，G4P2。在家阴道分娩一足月男婴后，产妇乏力、心悸伴冷汗，阴道大量流血1小时。检查：产妇神清，心率110次/分，脉细数，血压80/58mmHg，阴道内较多暗红色血液伴血块，宫底达脐上2指、质软。曾中孕引产2次，引产后均有发热伴阴道血性分泌物3周余。产妇阴道大量流血最可能的原因是

  A.胎盘滞留

  B.凝血功能障碍

  C.宫颈撕裂

  D.子宫破裂

  E.阴道壁裂伤

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• 5The majority of postpartum hemorrhages are due to

  A.uterine atony

  B.genital tract trauma

  C.retained placental tissue

  D.coagulation disorders

  E.uterine inversion

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• 6初产妇，35岁，妊娠40周，胎膜早破。因活跃期停滞而给予缩宫素静脉滴注。2小时后，产妇感下腹剧痛难忍，烦躁不安。检查：子宫外形清晰、于脐部可见环形凹陷，下腹部压痛，胎心率150次/分。导尿色红似血。引起产妇下腹剧痛的原因最可能是

  A.先兆子宫破裂

  B.子宫收缩过强

  C.肾结石

  D.重型胎盘早剥

  E.子宫痉挛性狭窄环

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• 7初产妇，35岁，妊娠40周，胎膜早破。因活跃期停滞而给予卡前列甲酯栓置阴道后穹隆。2小时后，产妇突感下腹撕裂样剧痛，子宫收缩消失。检查：全腹拒按，阴道流血、呈鲜红色，胎心消失。引起产妇下腹剧痛的原因最可能是

  A.先兆子宫破裂

  B.子宫收缩过强

  C.完全性子宫破裂

  D.重型胎盘早剥

  E.子宫痉挛性狭窄环

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• 8初产妇，25岁，妊娠38周。自觉胎动增加4小时，于6小时前一阵阴道流水、量约20ml，色清，无腹痛不适。产科检查见NST无反应，OCT胎心率变异减速。最可能的诊断为

  A.胎儿窘迫

  B.脐带先露

  C.脐带过短

  D.脐带过长

  E.脐带打结

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• 9初产妇，30岁，G1P0，妊娠38周。临产10小时。产科检查：头先露、跨耻征可疑阳性，宫缩30~35秒/5~6分、规律，宫口开大2cm，胎心120次/分；CST提示胎心率变异减速。最可能的诊断为

  A.脐带附着异常

  B.脐带先露

  C.脐带过短

  D.脐带过长

  E.脐带打结

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• 10产后出血最常见的原因有

  A.子宫收缩乏力

  B.软产道裂伤

  C.凝血功能障碍

  D.子宫收缩过强

  E.胎盘因素

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