案例：女性30岁，结婚7年，性生活正常，未避孕未孕。青春期开始月经不调，近3年来，月经周期35～45日，经量少。基础体温单相。精液常规和输卵管造影等均未发现异常。超声发现子宫底浆膜层直径1.5cm肌瘤。近3年来体重增加10kg。为明确诊断，下一步的诊断方法应是

试卷相关题目

• 1案例：女性30岁，结婚7年，性生活正常，未避孕未孕。青春期开始月经不调，近3年来，月经周期35～45日，经量少。基础体温单相。精液常规和输卵管造影等均未发现异常。超声发现子宫底浆膜层直径1.5cm肌瘤。近3年来体重增加10kg。本例不孕最可能的原因是

  A.子宫内膜异位症

  B.子宫肌瘤

  C.免疫性不孕

  D.排卵障碍

  E.不明原因不孕

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• 2案例：女性29岁，原发不孕5年，月经规则，近3年月经量减少至原来的1/2。丈夫精液常规检查正常。8年前有肺结核病史，已治愈。子宫输卵管碘油造影提示双侧输卵管阻塞。关于该诊断导致不孕的发病机制，下列哪一项说法是错误的

  A.输卵管黏膜破坏与粘连，致管腔阻塞

  B.输卵管周围粘连，僵硬、蠕动受限，丧失运输功能

  C.子宫内膜受病变破坏，防碍受精卵着床与发育

  D.盆腔炎症和粘连

  E.机体产生免疫性抗体影响精子与卵子结合

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• 3案例：女性29岁，原发不孕5年，月经规则，近3年月经量减少至原来的1/2。丈夫精液常规检查正常。8年前有肺结核病史，已治愈。子宫输卵管碘油造影提示双侧输卵管阻塞。最可能的诊断是

  A.子宫内膜异位症

  B.卵巢肿瘤

  C.多囊卵巢综合征

  D.生殖器结核

  E.子宫内膜炎

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• 4案例：女性32岁，原发性痛经，近一年进行性加重。结婚3年，婚后性生活正常，未避孕，未孕。月经周期规则，妇科检查：阴道后窟窿处有多个触痛结节。子宫后位，正常大小，活动欠佳。右附件区扪及直径约6cm囊实性包块，轻压痛，活动欠佳。该病因引起不孕的原因，下列哪一项说法是错误的

  A.盆腔粘连

  B.输卵管周围粘连，活动受限

  C.子宫内膜对胚胎的容受性下降

  D.宫腔内炎症反应致宫腔粘连

  E.盆腔局部免疫性反应

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• 5案例：女性32岁，原发性痛经，近一年进行性加重。结婚3年，婚后性生活正常，未避孕，未孕。月经周期规则，妇科检查：阴道后窟窿处有多个触痛结节。子宫后位，正常大小，活动欠佳。右附件区扪及直径约6cm囊实性包块，轻压痛，活动欠佳。最可能的诊断是

  A.子宫内膜异位症

  B.继发不孕

  C.盆腔炎

  D.盆腔结核

  E.卵巢癌

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• 6案例：女性30岁，结婚7年，性生活正常，未避孕未孕。青春期开始月经不调，近3年来，月经周期35～45日，经量少。基础体温单相。精液常规和输卵管造影等均未发现异常。超声发现子宫底浆膜层直径1.5cm肌瘤。近3年来体重增加10kg。非首选的进一步检查是

  A.FSH，LH

  B.腹腔镜

  C.雄激素

  D.胰岛素

  E.PRL

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• 7案例：女性，28岁，结婚3年，夫妻同居，性生活正常，未避孕未孕，平素月经规律，女方1年前输卵管造影示双侧输卵管通畅。首选诊断最可能是

  A.原发不孕

  B.继发不孕

  C.免疫性不孕

  D.不明原因不孕

  E.排卵障碍性不孕

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• 8案例：女性，28岁，结婚3年，夫妻同居，性生活正常，未避孕未孕，平素月经规律，女方1年前输卵管造影示双侧输卵管通畅。首先应做的检查是

  A.子宫输卵管碘油造影

  B.输卵管通液术

  C.排卵监测

  D.男方精液常规检查

  E.宫腔镜检查

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