案例：女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。该患者如出现大量腹水，应采用下列措施中的

试卷相关题目

• 1案例：女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。对于肝功能失代偿的乙肝肝硬化患者，下列说法错误的是

  A.对于HBVDNA阳性，ALT正常或升高者可抗病毒治疗

  B.不能给予干扰素治疗

  C.可给予拉米夫定治疗

  D.当菌株发生变异时，应加用其他抗病毒药

  E.抗病毒治疗可改善肝硬化的最终结局

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• 2案例：女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。对于肝功能较好、无并发症的乙肝肝硬化患者，不能采用的治疗方案是

  A.拉米夫定100mg日一次口服，无固定疗程，长期应用

  B.对于出现菌株变异后病情加重的患者，给予阿德福韦酯

  C.给予阿德福韦酯10mg日一次口服，无固定疗程，长期服用

  D.给予小剂量干扰素

  E.给予足量干扰素

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• 3案例：女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。为明确是否有肝硬化，为确诊，下列检查为首选的是

  A.肝胆脾彩超

  B.肝脏CT

  C.X线血管造影

  D.肝脏穿刺

  E.肝脏MRI

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• 4案例：男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98/50mmHg，P110次/分，血常规HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血钾5.3mmol/L，血钠126mmol/L，血氯98mmol/L。关于止血治疗错误的是

  A.应用生长抑素

  B.急诊内镜对曲张静脉套扎

  C.急诊内镜对曲张静脉注射硬化剂

  D.急诊手术

  E.应用质子泵抑制剂

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• 5案例：男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98/50mmHg，P110次/分，血常规HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血钾5.3mmol/L，血钠126mmol/L，血氯98mmol/L。患者出现躁动时，下列错误的是

  A.宜应用谷氨酸钠

  B.防止舌咬伤

  C.保持呼吸道通畅

  D.禁用吗啡类药物

  E.肥皂水灌肠

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