患者男性，60岁。右下腹痛3个月，有时腹泻，粪隐血试验阳性。钡剂灌肠造影检查可见“苹果核征”，局部管壁僵硬，结肠袋消失。最有可能的诊断为

试卷相关题目

• 1男，56岁。右下腹痛、贫血3个月。钡灌肠检查示：盲肠充盈缺损，袋形消失，黏膜皱襞中断。首先应考虑诊断为

  A.淋巴结增生症

  B.平滑肌瘤

  C.淋巴瘤

  D.结肠炎

  E.盲肠癌

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• 2男，57岁。上腹痛3个月，粪隐血（+)。钡餐显示胃窦向心性狭窄，蠕动消失，未见龛影，黏膜皱襞紊乱、破坏，低张造影局部胃壁无扩张。最可能的X线诊断是

  A.胃痉挛

  B.慢性胃窦炎性挛缩

  C.胃窦癌

  D.胃外肿瘤压迫

  E.慢性胃窦溃疡所致挛缩

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• 3男，49岁。胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.5cm×3.4cm龛影，边缘不光滑。粪隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是

  A.胃溃疡合并出血

  B.胃溃疡恶变

  C.幽门管溃疡

  D.胃溃疡并胃息肉

  E.胃溃疡合并幽门梗阻

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• 4女性，30岁。反复上腹痛伴反酸2年多，疼痛多在餐前，进食后可缓解，有时夜间痛，钡餐造影可见“激惹征”。最可能的诊断为

  A.复合性溃疡

  B.胃窦癌

  C.慢性胰腺炎

  D.胆汁反流性胃炎

  E.十二指肠溃疡

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• 5女，28岁。间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。体检上腹部有振水音，钡餐造影示胃呈葫芦形。最可能的诊断是

  A.良性十二指肠淤滞症

  B.消化性溃疡合并幽门梗阻

  C.胃黏膜脱垂症

  D.胃癌

  E.胃下垂

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• 6男，5岁。腹痛，黏液便并偶带血10余天。钡灌肠造影见乙状结肠远端有1cm×1cm大小的圆形充盈缺损，边缘光滑锐利，有一定活动度。首先考虑的诊断为

  A.结肠息肉

  B.结肠息肉恶变

  C.结肠癌

  D.结肠憩室

  E.结肠炎

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• 7男，60岁。左下腹痛，消瘦3个月，左髂窝处可触及约3cm×5cm大小包块，位置固定，表面不光滑，钡剂灌肠显示乙状结肠充盈缺损。首先考虑的诊断是

  A.结肠息肉

  B.结肠憩室

  C.结肠癌

  D.乙状结肠冗长

  E.结肠炎

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• 8男，36岁。右下腹痛、低热3个月，伴有腹泻与便秘交替现象，实验室检查血沉增快，消化道造影钡剂通过回盲部迅速，不能正常停留。最可能的诊断是

  A.肠结核

  B.肠癌

  C.肠淋巴瘤

  D.结肠息肉恶变

  E.肠平滑肌瘤

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• 9男性，23岁。间断排脓血便2年，大便成形或糊状，每日1〜3次，有时里急后重，结肠镜检查示肠壁微小溃疡，地图状，抗生素治疗无效。最可能的诊断为

  A.溃疡性结肠炎

  B.Crohn病

  C.慢性细菌性痢疾

  D.肠结核

  E.阿米巴肠炎

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• 10男性，66岁。结肠癌术后3年。近来消瘦、食欲缺乏，右上腹部疼痛。CT检查：肝实质多发大小不等结节状病灶，多数病灶中央坏死液化，对比增强结节边缘强化，少数外周有低密度环，形成“牛眼征”。应诊断为

  A.肝结节性硬化

  B.肝转移瘤

  C.多发性肝脓肿

  D.原发性肝癌

  E.肝多发性囊肿

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